艾滋病相关知识培训

《艾滋病相关知识培训》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、艾滋病相关知识培训平阳医院院感科陈英娟2013年3月本次学习主要包括以下5个方面内容艾滋病概述艾滋病病毒病原学艾滋病流行病学与临床表现艾滋病病毒检验、疫苗研制与治疗艾滋病病毒预防控制与消毒灭活一、艾滋病概述艾滋病，全称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是人类医学史上最受关注的一种致死性传染病。世界上最早有关艾滋病的报道是在1981年，由美国疾病控制中心在《患病和死亡率调查周报》上发布。1986年，艾滋病病毒被国际病毒分类委员会正式命名为人免疫缺陷病毒我国发现首例艾滋病人1985年6月，一美籍阿根

2、廷人，有同性恋史，随旅游团来华旅游，因持续发烧，咳嗽，呼吸急促到北京协和医院急诊，抢救无效，当日死亡。后证实为艾滋病患者。我国自1985年发现首例艾滋病患者后，艾滋病迅速从（1）传入期、（2）播散期、（3）增长期或称广泛流行期发展到如今进入（4）快速增长期或称大规模扩散期。到21世纪初期，我国艾滋病病毒感染人数以惊人的速度增加，被联合国艾滋病规划署列入艾滋病感染第2浪潮国家。1985年1989年1995年1998年我国艾滋病病毒感染流行范围逐年扩大这冰山的顶尖是报告数字仍有大量未被发现的HIV感染

3、者全国艾滋病疫情报告数与估计数艾滋病以其传播速度快、病死率高、病情多变、无特殊治疗和预防方法而引起全世界各界广泛关注。国际社会高度关注艾滋病防治工作2004年7月1日，前联合国秘书长安南在十五届世界艾滋病大会上强调：人类安全正面临两个威胁，一个是恐怖主义，一个是艾滋病。世界首富比尔盖茨将其主要资产拿出来成立盖茨基金会，随后，股神巴菲特也将其资产捐给盖茨基金会。目前这个全球最大的基金会，主要资助方向是应对艾滋病比尔盖茨2007年访问北京朝阳疾控中心，并与同性恋人群交流防治艾滋病有关问题。美国前总统克

4、林顿2003年11月10日在清华大学作演讲时说：“如果中国有1500万到3000万人得了艾滋病，就会使你们的经济成果毁于一旦”。艾滋病如此可怕，我们应该如何应对呢？孙子曰：知己知彼，百战不殆。我们只有充分了解和掌握艾滋病病毒的分子结构及相关知识，才能在日常生活和工作中采取科学的预防和控制措施，切断传播途径，保障医疗安全。二、艾滋病病毒病原学1、HIV病毒的形态和结构2、HIV病毒基因组及其编码蛋白3、HIV病毒的复制和致病机理1、HIV病毒的形态和结构：人类免疫缺陷病毒（HIV），即艾滋病病毒属于

5、反转录病毒科中的慢病毒亚科，已发现的有HIV-1和HIV-2两个血清型，为RNA病毒整个病毒颗粒是一个20面体，表面有72个突起。病毒颗粒系双层结构，由高密度筒状核心和脂蛋白外壳组成。直径100~120nm。病毒的核心呈圆柱状，内含2个分子的单股正链RNA、逆转录酶、整合酶蛋白酶等。外壳的每一个突起都由两种包膜糖蛋白组成。它们是：gp120和gp41。它们有帮助HIV进入宿主细胞的作用。gp120与易感细胞表面受体结合决定病毒的亲嗜性，gp120易发生变异，有利于病毒逃避免疫清

6、除。gp41为跨膜蛋白，介导病毒包膜与宿主细胞膜的融合。2、HIV病毒基因组及其编码蛋白：病毒基因组为两条相同的单正链RNA，以二聚体形式存在。中间含有gag、pol和env3个结构基因以及tat、rev和nef等6个调节基因。两端有长末端重复（LTR），包含启动子、增强子以及其他与转录调控因子结合序列。结构基因编码病毒的结构蛋白和酶；调节基因控制着HIV的基因表达，在致病中起重要作用。3、病毒的复制和致病机理：HIV的包膜糖蛋白gp120首先与易感细胞表面的CD4分子结合，然后再与辅助受体结

7、合，包膜糖蛋白产生分子构象改变，暴露gp41融合肽，介导病毒包膜与细胞膜的融合，病毒核衣壳进入细胞内脱壳，释放出基因组RNA进行复制。在逆转录酶的催化下，以病毒RNA为模板经过一系列过程最终合成双链DNA。在整合酶的作用下，病毒双链DNA基因组整合入细胞染色体中，成为前病毒。此时病毒处于潜伏状态。前病毒基因组两端的LTR序列有启动和增强病毒基因转录的作用。前病毒被某种因素所激活（如肿瘤坏死因子[TNF]、白细胞介素—6[IL-6]等细胞因子可能起激活作用）而转录为mRNA，在细胞内不断复制，在细胞

8、膜上装配成新病毒并以芽生形式释放血中。大量HIV复制可导致CD4+T淋巴细胞大量破裂、溶解。病毒颗粒每日复制量可达几亿个。T细胞数量的进行性减少和功能的丧失，导致免疫功能缺陷。部分单核-巨噬细胞也可受HIV感染，感染的单核-巨噬细胞不但能成为HIV的储存场所，并在病毒扩散中起重要作用，能携带HIV通过血—脑屏障，引起中枢神经系统感染。HIV的逆转录酶无校正功能、错配性很高，导致HIV基因频繁变异。其中，env结构基因最易发生突变，导致其编码的包膜糖蛋白gp120抗原变异，有利于HI