脑梗死护理查房ppt课件

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1、脑梗死病人的护理佛山市中医院针灸科罗美景主要内容概念疾病的影响因素疾病先兆护理问题及措施健康教育概念脑梗死又称缺血性脑卒中，指因脑部动脉血管病变导致局部血栓形成，血管闭塞，血流中断，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。脑梗塞的主要因素疾病先兆头晕、头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛、头晕多为缺血性脑梗塞的先兆，而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆。短暂性视力障碍，表现为视物模糊，或视野缺损，看东西不完整，这种现象多在一小时内自行恢复，是较早的脑梗塞预报信号。疾病先兆语言与精神

2、改变，指发音困难、失语，写字困难；个性突然改变，沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安，或出现短暂的判断或智力障碍，嗜睡。其他先兆表现，如恶心呕吐或扼逆，或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣，不明原因的反复鼻拙血，常为高血压脑出血的近期先兆。疾病先兆困倦与嗜睡，表现为哈欠连连，特别是呼吸中枢缺氧的反应。随着脑动脉硬化加重，动脉管腔愈来愈窄，脑缺血严重恶化80%左右的人在缺血性脑梗塞发作5至10天前，频频打哈欠，所以，千万不要忽略了这一重要的报警信号。躯体感觉与运动异常，如发作性单侧肢体麻木或无力、手握物体失落，原因不明的晕倒或跌倒，单侧面

3、瘫，持续时间花24小时以内。追访观察，此类现象发生后3~5年，约有半数以上的人发生缺血性脑梗塞。疾病先兆一过性黑曚，指正常人突然出现眼前发黑，看不见物体，数秒或数分钟即恢复常态，既没有恶心、头晕，也无任何意识障碍。这是因视网膜短暂性缺血所致，提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉，为脑血管病的最早报警信号。护理问题及措施低效型呼吸型态：与肺部感染有关营养失调：低于机体需要量皮肤完整性受损的危险躯体移动障碍便秘低效型呼吸型态：与肺部感染有关1）保持病室空气清新，温湿度适宜。2）加强翻身拍背每2小时一次，口腔护理每天两次。

4、3）有效氧气吸入，调节氧流量为2升每分4）口腔覆盖湿纱布，防止口腔干燥破溃5）遵医嘱给予消炎药和盐酸氨溴索注射液抗炎祛痰治疗。6）给予间断吸痰，观察痰液的性质和量营养失调：低于机体需要量1）妥善固定留置鼻饲管，保证其有效进食。2）定时鼻饲高蛋白高维生素高热量的流质。3）保证每日的输液量。4）每次鼻饲前观察胃液的性质皮肤完整性受损的危险1）睡气垫床，保持床单位干燥整洁。2）加强翻身拍背q2h，适当按摩骨隆突处。3）进高蛋白高维生素富热量食物。4）每日温水擦浴，禁用刺激性洗洁用品。5）静脉输注刺激性药品时注意做好静脉保护。6)抬高双下肢

5、，利于水肿消散躯体移动障碍1）安置舒适的体位，患肢保持功能位。2）向家属讲解功能锻炼与疾病恢复的关系，指导进行患肢被动功能锻炼。3）肢体被动运动方法是从小到大，循序渐进。4）瘫痪侧上肢垫高过肩部，肘微弯曲，腕和手指轻度伸展，手握纱布卷，膝下放一小枕，腿外侧放沙袋以防腿外展、外旋，足底放足板以防足下垂和外翻。便秘：与长期卧床，食物缺乏粗纤维有关1）行顺时针腹部按摩。2）定时鼻饲温开水。3）指导用开塞露塞肛，必要时按医嘱使用缓泻剂。健康教育心理护理：多与家属接触交流，了解其心理动态情绪，鼓励家属多探视；饮食指导：指导病人家属给予病人吃低

6、盐、低胆固醇、适量碳水化合物，丰富维生素饮食。休息活动指导：注意保持瘫痪肢体功能位置并适当被动运动患肢与关节。谢谢！！！