胰腺癌护理讨论ppt课件

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1、滨州市中心医院结防院胰腺癌护理病例讨论内五科指导工作。讨论前，请欣赏一首先欢迎各位领导及同仁光临小段影片。有朋自远方来，不亦乐乎！今天内五科因为您的到来而蓬荜生辉！内五科成立于2006年5月！是一个年轻的科室在大家的帮助下逐渐成长有你们的用心呵护，我们倍感温暖！成长中我们有快乐！也有忧愁！有时困惑！有时悲伤！受到过许多表扬有时也会遭到无礼指责但是……但是……再大的压力我们没有趴下再大的风浪我们没有倒下不断学习提高自己！经过我们勤奋的工作！废寝忘食的努力！内五科先后多次被评为优秀科室全院首批护理示范病房全科多人在全院操作比赛中获奖省级“三好一满意”病房和谐的团队谢谢观赏！希望能为您在紧张

2、繁忙的工作中带来快乐祝大家身体健康，万事如意合理合法的多赚人民币穿名牌！有房有车有吃有喝生活美满THEEND胰腺癌护理病例讨论内五科韩景景姓名：马桂英性别：女年龄：73岁入院日期：2012.06.06病人基本信息主诉胰腺癌病史一月余。现病史患者一月前无明显原因出现腹胀，伴恶心、呕吐，呕吐物为咖啡色胃内容物，5-6次/天，50ml/次，肛门停止排气排便。于2012-05-10就诊于滨医附院胸、腹部CT显示：十二指肠水平段病变并梗阻，其前下方软组织肿块，考虑占位。05-28于省肿瘤医院行空肠造瘘术，留置造瘘管。患者于06-06为求进一步治疗来我院。T：36.5°CP:76次/分R:17次/

3、分BP：110/70mmHg老年女性，消耗体质，查体合作，全身浅表淋巴结未触及肿大，腹平坦，腹正中见一长约10cm新鲜手术疤痕，左腹壁见空肠营养管一根。既往史：糖尿病史20余年，脑梗塞病史10余年左侧肢体活动不灵活，感觉迟钝。入院后给予营养支持治疗，监测末梢血糖。体格检查6-07白细胞3.2×109/L中性粒细胞75.80%血红蛋白88g/L。6-12体温高达38.2°C遵医嘱应用抗生素，体温降至正常。6-08空腹血糖9.13mmol/L体温高达38.7°C,应用降温药物，体温降至正常6-11给予右侧正中静脉PICC置管。6-16WBC2.8×109/L自6-18到6-21连续四天应用

4、升白细胞药物（欣粒生）ih6-22复查WBC升至9.7×109/L,此后WBC正常,中性粒细胞稍高(73.7%)。6-23查电解质:钾：3.3mmol/L,加用KCL补充钾（常规静脉点滴及空肠注入氯化钾）。化验检查及病情变化6-26腹透：考虑十二指肠水平段为不完全性梗阻，给予拔除胃管，停胃肠减压。7-17到7-19三天均出现寒颤，体温高达39.3°C体温上升阶段应用地塞米松及7-02查电解质:钾：4.7mmol/L。钠：134mmol/L。7-10电解质正常（钾4.1mmol/L,钠140mmol/L，氯106mmol/L）。抗组胺药物（非那根），给予低流量吸氧2.5L/分，效果好。7

5、-18查中性粒细胞为86.6%,血沉34.0MM/H,怀疑PICC导管感染，于7-21给予拔除PICC导管,给予抗生素治疗，拔管后未再发热。化验检查及病情变化空腹血糖7-10.6mmol/L餐后2h3.7-15.7mmol/L餐后血糖最低值1.7mmol/L入院以来监测血糖护理问题1、舒适的改变：与胃肠减压，携带胃管及空肠营养管，夜间睡眠质量差有关护理措施：（1）协助其取舒适卧位休息，加强陪护，使用护栏床（2）创造安静舒适的住院休息环境，（3）指导其睡前热水烫脚，促进睡眠（4）协助其妥善保管好导管（5）指导其家属正确使用空肠营养管给予营养护理评价：患者睡眠质量提高每晚睡5~8h，逐渐适

6、应携带导管2、营养失调：低于机体需要量与疾病消耗及空肠营养导致营养物质吸收不完全有关护理措施：（1）注意家属为患者的注食情况，指导家属为患者提供营养丰富的流食注意减少纤维素，少量多餐如蛋白粉、奶粉、鱼汤、鸡汤、蛋黄汤等并注意给予低糖食物。（2）注意监测患者的血生化及电解质（3）遵医嘱应用营养支持药物（4）密切观察病情变化及神志精神状况生命体征，发现异常及时与医生联系给予相应处理护理评价：患者注食量可，体质消耗3、活动无耐力：与疾病消耗及营养失调：低于机体需要量有关护理措施：（1）正确评估患者的活动耐力程度，适时给予指导和帮助（2）指导卧床休息以减少组织耗氧及营养消耗（3）指导家属增加喂

7、食量，注意喂食液各种营养素均衡及全面（4）协助其翻身及床上活动以不至心慌气短为宜护理评价：患者可自行翻身和在床上做轻微的活动4、皮肤完整性受损的危险：与机体消瘦营养失调，长期卧床有关护理措施：（1）定时翻身（1次/h）（2）使用气垫床（3）保持床单位清洁干燥无渣屑（4）适时按摩受压处皮肤护理评价：皮肤受压处无异常5、知识的缺乏：与缺乏疾病相关知识有关。护理措施：向患者讲解与疾病有关的知识，耐心倾听病人的诉说，给予饮食指导。护理目标：患者获得疾病