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1、2021/7/171职业危害基本知识重点为职业危害因素以及对人体的影响、职业病的分类和范围等。主讲:张利2021/7/172职业危害因素和对人体的影响职业危害因素。在生产劳动过程中,因生产需要或伴随生产而产生的,能直接或间接危害劳动者身体健康的因素,统称为职业危害因素。职业危害因素根据其性质主要可分为化学因素、物理因素、生物因素和劳动损伤性因素四种。2021/7/173一、化学因素包括各种毒物引起的职业中毒、职业性皮肤病、职业肿瘤;以及一些不溶或难溶的生产性粉尘引起的尘肺。1.毒物:在生产环境中凡能引起急性或慢性中毒的化学物称为生产性毒物。生产性毒物多以气溶胶、气态或液态形式而存在,进入人
2、体的主要途径为呼吸道及皮肤,或因个人卫生习惯不良,可经消化道进入人体。2021/7/174常见毒物有:金属(如铅、汞、锰等)、非金属(如砷、磷等)、有机溶剂(如苯、甲苯、二甲苯、汽油、甲醇、二硫化碳等)、高分子化合物(如有机氟、丙烯腈和氯乙烯聚合物等),苯的硝基和氨基化合物(如三硝基甲苯、苯胺等),窒息性或刺激性气体(如一氧化碳、硫化氢、氰化氯、氯、二氧化硫等)和农药(有机氯、有机磷、氨基甲酸酯等)等。2021/7/1752.刺激性和致敏性物质:这类物质对人体虽不产生明显的中毒现象,但可对皮肤粘膜产生明显的刺激现象(如可引起结膜炎、上呼吸道炎及深部呼吸道炎)或致敏(变态反应)现象(如过敏性
3、皮炎、鼻炎、支气管哮喘等)。这些物质有的为气体或蒸气(如某些树脂在加工时产生的热解产物),多数为液体(如矿物油、生漆、煤焦油等);也有的呈粉尘状(如煤烟、水泥、胺系树脂固化剂、木尘、皮毛尘、棉尘等)。2021/7/1763.致癌物:随着生产及研究工作的不断进展,现今已知不少化学物质有明显的致癌性或致癌的可能。在制造或生产某一物质的过程中,长期接触该物质的从业人员,其肿瘤的出现率大大高于对照不接触职业危害因素的从业人员。目前已知:接触联苯胺、β-萘胺、四氨基二苯、四硝基二苯等均可产生泌尿系统肿瘤;接触双氯甲醚、三氯甲苯可产生肺癌;接触石棉可产生肺癌或间皮瘤;接触苯可产生白血病;接触氯乙烯可产
4、生肝血管肉瘤;生产制造金胺(碱性槐黄)、洋红(碱性品红)的从业人员,泌尿系肿瘤的发病率高;生产焦炭或焦炉煤气工人的肺癌发病率高;生产铬酸盐或重铬酸盐、镍冶炼或精炼工人的肺癌或上呼吸道癌的发病率高;用含砷矿石冶炼、制造无机砷化合物工人的肺癌或皮肤癌的发病率高。此外,接触煤烟、矿物油、煤焦油、沥青、石蜡工人的皮肤癌发病率亦高。2021/7/1774.致遗传突变物和致畸胎物:近年发现某些化学物有使人体的遗传物质发生突然的、根本的变异,称为化学致突变物。如接触苯、氯乙烯、氯丁二烯等的工人,其外周淋巴细胞的染色体畸变率增高。此外,某些化学物还有胚胎毒作用。其作用从受精卵的卵裂到胚胎发育的各阶段均可产
5、生,但以致畸作用最为明显,可造成后代的先天畸形,故称为致畸胎物,如除草剂2,4,5-T中常混有毒性极大、具有诱变致畸作用的杂质二恶英,故现已禁用。2021/7/1785.粉尘:除对皮肤、粘膜有机械性刺激、阻塞作用外,某些粉尘尚有一定的致敏作用;更重要的是吸入呼吸道深部的某些粉尘,可引起尘肺病。尘肺又因粉尘的物理化学组成和结构的不同,其所引起的疾病严重程度也有很大的差别,故认为粉尘是一种物理化学因素。2021/7/179无机粉尘中以含游离二氧化硅百分比高的矽尘危害最大,此类粉尘引起的尘肺称矽肺;硅酸盐中石棉粉尘引起的尘肺称石棉肺,滑石粉引起的尘肺称滑石肺。混合性粉尘中无论是无机性的(如铁和二
6、氧化硅或煤和二氧化硅)或有机和无机的(如皮毛尘中的毛和二氧化硅),均以其游离二氧化硅含量多少而决定其危害程度。长期吸入有机性粉尘者,其x线片可有改变,但其进展缓慢。某些金属粉尘(如锡)进入机体后,x片虽有变化,症状很轻,且脱离该粉尘作业后若干年,一度沉积于肺内的粉尘似有排出,x片有明显的好转,一般称此类变化为“沉着症”。2021/7/1710二、物理性因素包括异常气象条件、电磁辐射、电离辐射、噪声及超声、振动以及空气离子与空调作业等。2021/7/17111.异常气象条件(1)高温——对于热环境的划分,总的原则是以气温的高低、热辐射强度的大小及其对人体作用的特点(如对热的主观感觉、体温或出
7、汗量等为依据)来进行划分。我国关于高温的含义为:有热源的生产场所中每小时散热量大于84KJ/m3;或当室外气温实际出现本地区夏季通风室外计算温度时,其工作地点的气温高于室外2℃或2℃以上;或工作地点热辐射强度超过12.56J/cm2.min;或工作地点气温在30℃以上、相对湿度超过80%。根据车间或工作地点气象条件的特点,一般将高温作业分为三种类型:即高温强辐射作业(干热环境)、高温高湿作业(湿热环境)、夏季露天作业(可
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