医院感染管理系统规章制度及预防控制要求措施

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1、实用文档内文中国人民解放军第一八○医院（通知）院[2012]36号关于调整医院感染管理委员会成员的通知各科、部、中心：现将2012年度医院感染管理委员会人员名单公布如下,请各位委员积极履行职责，定期参加会议，指导医院做好感染预防控制工作。主任委员:张朝阳副主任委员:董少良邹佩珍罗金光委　　　员:胡团敏张诚华郑季南卢昆林李小毅潘兴南陈汉民张江灵吴耀建吴琦琦周剑虹洪原城刘甲兴吴志云凌月明杨昌云全金生刘承军秘书：刘树兰（此页无正文）文案大全实用文档中国人民解放军第一八〇医院二〇一二年四月五日主题词：调整医院感染管理委员会抄送：

2、院首长，各科、处、中心（共印份）承办单位：感控科联系人：罗金光电话：569540感染管理委员会职责1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。2、研究并确定医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。3、研究并确定医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。4、研究并制定本院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。5、建

3、立会议制度,定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。6、严格抗生素使用管理规定，防止滥用抗生素而引起耐药菌株增多，致病菌群失调等情况，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。7、其他有关医院感染管理的重要事宜。感染管理委员会职责。文案大全实用文档医院感染管理制度及预防控制措施1.成立医院感染监控小组，负责本病区的医院感染管理工作，开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。2.合理安排病人，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置，必要是转往定

4、点医院。3.医务人员上班时，应规范着装，接触病人及操作前后应洗手或手消毒，严格遵守无菌操作规程。4.病房环境保持整洁，定时通风换气，必要时进行空气消毒，；地面湿式清扫，每日清扫二次，遇有污染随时消毒，空调过滤网使用期间每周清洗消毒一次；5.病人衣服、床单、被套、枕套每周至少更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，如被血液、体液污染时应及时更换，非感染性与感染性布类应分别放置，封闭运送，禁止在病房、走廊清点更换下来衣物；6.血压计袖带应每周清洗，特殊污染随时清洁消毒，听诊器保持清洁，接触传染病人后及时消毒。7.弯盘、治疗碗

5、、药杯、体温计、止血带等用后应清洗、消毒备用，连续使用的氧气湿化器，雾化器面罩、管道，呼吸机管道，早产儿暖箱等须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存，湿化液使用无菌蒸溜水。8.止血带、氧气湿化瓶等需消毒洗消毒的物品和器械一律归消毒供应中心进行清洗消毒。9.使用中的紫外灯管，每周用95%酒精清洁一次，照射强度低于70uw/cm2须更换；10.病床湿式清扫，一床一套、床头柜一桌一巾，用后清洗、消毒备用；病人出院、转院或死亡，床单位必须做好终末消毒。11.加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。12.餐具、便器应固定使用

6、，保持清洁，定期消毒和终末消毒。13.凡遇有厌氧菌，绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严密隔离，用过的房间要用化学消毒剂溶液喷雾消毒，用过的敷料要烧毁，对其被褥，衣服必须高压消毒，医护人员出入总务设备科必须穿隔离衣、帽、鞋，每出入病室一次消毒一次。文案大全实用文档14.传染性引流液、体液等标本需消毒处理后排入下水道。15.科、治疗室、病房、厕所、开水间等应分别设置专用拖布、抹布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。16.生活垃圾与医用垃圾分开装运，感染性垃圾应放入黄色有明显标识的塑料袋内，统一回收，封闭运送，必须进行无害化

7、处理。17.各临床科室合理用药，发现药物不良反应应及时上报，医生应该正确使用抗生素。18.对消毒灭菌及一次使无菌物品进行严格管理，一次性物品不得重复使用。文案大全实用文档传染科医院感染控制制度及程序一、医务人员工作时穿戴整齐，进行无菌操作时必须戴口罩。下班后或就餐及开会、进图书馆时不应穿工作服。外出应换工作服、鞋。二、遵守医院感染管理的规章制度，开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素采取有效控制措施。三、做好病人的卫生宣教，积极宣传院内规章制度和消毒隔离知识。四、病房内污染区、半

8、污染区、相对清洁区应分区明确。五、严格执行各病种消毒隔离制度，医务人员在诊查不同病种的病人间应严格洗手与手消毒；教育病人食品、物品不混放，不互串病房；病人用过的医疗器械、用品等均应先消毒、后清洗，然后根据要求再消毒或灭菌；病人出院后严格终末消毒。六、空气、物体表面及地面应常规消毒。七、病人的排泄物、分泌物及病房污水须