糖尿病健康教育ppt课件

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1、糖尿病健康教育知识讲座主讲人：刘会琴新民中心卫生院2017年5月8日糖尿病:现代生活的主要流行病中国目前有9240万糖尿病患者,还有1.48亿成年人处于糖尿病前期，我国患病总人数已从世界第二升至第一位在未来25年内，全球糖尿病的患病率将是现在的2倍在西方国家，2型糖尿病已成为主要的卫生负担，占住院费用的10%WHO,2010糖尿病的典型症状：多饮、多尿、多食、体重下降、疲乏。2型糖尿病人中，有半数以上症状不明显，尤其是中年超重或肥胖者，大多为轻型患者，而以某种并发症或伴随症状就医。NN1123456糖尿病的高危人群1．肥胖，特别是腹型肥胖，男性≥90cm 女性≥80cm。2．

2、体重减轻或消瘦，找不到消瘦的其它原因。3．年龄﹥40岁，有糖尿病家族史（尤其2型）的一级亲属。4．有高血压、高血脂、高尿酸、脂肪肝，高胰岛素血症的。5．有皮肤症状：伤口不易愈合、皮肤瘙痒、经常长疖子，经常患牙周病。6．早发、多发的脑梗死、冠心病、无痛性心绞痛及心肌梗死。7．中年女性：分娩巨大儿史（＞4Kg)，多饮、流产、宫内死胎或无明原因不孕者。糖尿病、糖耐量减退和空腹血糖调节受损的诊断标准项目静脉血糖（mmol/L）空腹（口服葡萄糖75g）餐后2h正常人＜6.1＜7.8糖尿病≥7.0≥11.1（或随机血糖）糖耐量减退（IGT）＜7.07.8～11.1空腹血糖调节受损（IFG

3、）6.1～7.0＜7.8注：“随机血糖”表示任何时候，不考虑距上一餐的时间抽取的血糖，若无典型症状，应在不同日期再测一次，均超过上表标准，方可诊断为糖尿病。实验室检查1.尿常规尿糖2.血糖（确诊依据）3.OGTT4.糖化血红蛋白（HbA1c）血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准者，须进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。1、OGTT试验：（1）空腹(10～14h)过夜（2）晨起采集空腹血样（3）75克葡萄糖(含有结晶水的粉末应称量83克）溶解于250～300ml水中口服（5分钟内），也可采用50%葡萄糖高糖溶液150ml，加入100～150ml白水稀释。（4）半小时、1小时

4、、2小时后分别采集血样，确诊时只参考2小时血糖，也可只抽取2小时血糖。2、OGTT结果分析IFG：空腹血糖受损，指空腹血糖介于6.1~7.0之间，未达到糖尿病诊断水平。IGT：糖耐量减低，指OGTT试验后2小时血糖水平介于7.8~11.1之间，是葡萄糖不耐受的一种类型。IFG和IGT代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间的中间代谢状态，表明其调节受损，我们称之为糖尿病前期状态。糖尿病的治疗五驾马车：（1）糖尿病教育（2）饮食治疗（3）运动、情绪疗法（4）药物治疗（5）血糖监测其中饮食治疗是糖尿病治疗的基础，科学健康的饮食利于血糖的稳定控制。血糖控制目标（1）理想：空腹血糖4.

5、4——6.1mmol/L、餐后2小时4.4——8.0mmol/L，HbA1c﹤6.5%。（2）良好：空腹血糖≦7.0mmol/L、餐后2小时≦10.0mmol/L，HbA1c≦6.5——7.5%。（3）差：空腹血糖﹥7.0mmol/L、餐后2小时﹥10.0mmol/L，HbA1c﹥7.5%。饮食治疗的原则合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物限制脂肪摄入量适量选择优质蛋白质增加膳食纤维摄入增加维生素、矿物质摄入提倡少食多餐，定时定量进餐饮食控制——三步曲第一步确立每日饮食总热量计算标准

6、体重理想体重（kg）=身高（cm）－105计算每日所需食物总热量食物总热量（kcal）=理想体重×每公斤体重所需热量休息状态25～30kcal中度体力劳动35～40kcal轻体力劳动30～35kcal重体力劳动者40kcal以上第二步：饮食控制——三步曲营养要素占总热量的比例产生的热量碳水化合物50%～60%4kcal/g蛋白质0.8～1.2g/kg/天4kcal/g脂肪20%～30%9kcal/g每日所需的各营养要素的比例饮食控制——三步曲第三步：制定较细致的饮食食谱，并坚决执行最好要有家人的监督，支持平衡膳食任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养

7、齐全食物品种多样化是获得全面营养的必要条件应做到：主食粗细粮搭配；副食荤素食搭配；勿挑食，勿偏食食物的种类谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为机体提供热能蛋白质优质蛋白质来源：肉类、蛋类、禽类、鱼类、牛奶、奶酪及大豆。非优质蛋白来源：谷类类、坚果及蔬菜、水果放宽对主食的限制，减少单糖摄入主食类食品以碳水化合物为主碳水化合物糖