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1、糖尿病、高血压与代谢综合征MedicalandHealthAnnualEncyclopaediaBritannica,1999糖尿病:一种21世纪的流行病3糖尿病死亡呈持续增长趋势FreidVM,etal.NationalCenterforHealthStatistics,2003.年与1980年相比，年龄校正死亡率脑血管病406080100120140198019902000心脏病肿瘤糖尿病中国城镇患者糖尿病死亡率Sources:MinistryofHealthofChina:AnnualStatisticalRepo
2、rtsofDeath,injuriesandCauseofDeath2001“本世纪头20年糖尿病将重蹈艾滋病上世纪后20年之覆辙”(Roglicetal,2005)糖尿病领域的挑战290万人死于糖尿病（总死亡率高达5.2%）每20例死亡中就有1例死于糖尿病每天有8700人死于糖尿病每分钟有6人死于糖尿病亚太地区每4例死亡中就有一例死于糖尿病300万人死于艾滋病全球范围内糖尿病流行病学*2007年，全球糖尿病人数最多的5个国家分别为：印度，中国，美国，俄罗斯，德国到2025年，中低收入国家将成为糖尿病人数增长最快的国家全
3、球范围内，每年就会增加7百万新发糖尿病患者*DiabetesAtlas,3rdedition,InternationalDiabetesFederation,2006中国糖尿病前期与糖尿病患病率 呈显著增长趋势NationalDiabetesResearchGroup.ChinJIntMed20:678,1981PanXR,etal.Diabetes20:1664,1997;GuD,etal.Diabetologia46:1190,2003*仅行空腹血糖筛查如何诊断糖尿病有糖尿病症状，并且一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度≥
4、200mg/dl(11.1mmol/l)或者空腹至少8小时后，血浆葡萄糖浓度≥126mg/dl(7.0mmol/l)或者OGTT2小时的血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/l)糖尿病有哪些症状多尿多饮多食消瘦ß细胞功能改变糖耐量正常(代偿)糖耐量异常高血糖(空腹/餐后)慢性并发症病因(遗传/环境)糖尿病前期糖耐量异常临床糖尿病合并症期心脑肾神经视网膜三多一少无症状胰岛素相对缺乏胰岛素绝对缺乏上海糖尿病研究所单纯空腹高血糖DM:0.6%单纯餐后高血糖DM:2.4%空腹高血糖合并餐后高血糖DM:1.9%新诊D
5、M:4.9%糖尿病前期:11.7%单纯IGT8.8%单纯IFG1.7%IFG+IGT1.2%75%15%10%JiaWPetal.Dibetologia2007中国糖代谢异常患者中大多数为单纯餐后高血糖糖尿病与IGT中国IGT人群进展至2型糖尿病的发病率高于美国人群17.211.113.302468101214161820中国IGT人群BMI22.4kg/m2中国IGT人群BMI27.5kg/m2美国IGT人群BMI34.2kg/m2发病率/100人/年/中国IGT人群进展至糖尿病的风险更高大庆研究中对IGT人群2hPG
6、水平的控制与DPP研究类似（平均160mg/dL）PanXR,etal.DiabetesCare1997;20:537–44.KnowlerWC,etal.NEJM2002;346:393–403.治疗糖尿病的费用*主要的费用用于治疗糖尿病并发症由此带来的经济损失医护费用患者由于残疾丧失劳动能力或过早死亡2007年，全球用于糖尿病防治的健康费用达到US$2320亿*DiabetesAtlas,3rdedition,InternationalDiabetesFederation,2006中国城镇直接用于治疗2型糖尿病的费用
7、情况4.38%ChenXingbao.Chinesehealtheconomics,2003*TangLing.ChinaDiabeticJournal.2003*十亿人民币——美国糖尿病协会（ADA）2007年《糖尿病医疗标准》American DiabetesAssociation.Diabetescare,2007,30(SUPP1):S4-S41.全面控糖是糖尿病管理的根本对于糖尿病病人常用的口服降糖药有：双胍类药物（二甲双胍）磺脲类药物(瑞易宁，达美康）格列奈类（唐力，诺和龙）α-葡糖苷酶抑制剂（拜唐苹）噻唑烷
8、二酮药物（文迪雅）口服降糖药的分类高血压心脏受损肾脏受损脑血管受损眼睛受损……高血压的危害糖尿病、糖尿病前期和心血管疾病联合指南糖尿病与心血管疾病——一枚硬币的两面糖尿病是冠心病的等危症East-West、GAMI、Framingham、DECODE冠心病患者是糖尿病的高危人群欧洲心脏调查（EHS）中国心脏调查（CH
