病人的安全转运与交接、急救物品的使用

病人的安全转运与交接、急救物品的使用

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时间:2019-07-16

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1、病人的安全转运与交接 急救物品的管理与使用广西中医学院第一附属医院急诊科邓玉英第一部分病人的安全转运与交接安全转运,应该怎么做?安全转运的原则:以无损于患者为先有经验的医护人员必要的设备和交通工具全面检查和评估病情全面监测稳定病情反复评估病情不间断的监护直接交接病历记录和审核病人的安全与转运评估携物护送交接转运前的准备1、转运人员的准备:护士应该通过参加急救技术的培训,正确掌握转运患者的操作技能,具有丰富的转运经验及突发事件应急处理能力,具有良好的业务和心理素质。2、转运工具及救护器材的准备:救护车、平车、轮椅等的性能,急救药品、

2、物品,如呼吸机、呼吸囊、氧气、监护仪、吸引器、软/硬担架、硬木板等转运前的准备3、病人的准备:对患者进行的紧急救治。如有心跳骤停,立即进行心肺复苏,有休克立即予抗休克,确保生命体征平稳,有伤口的进行简单的伤口包扎,有骨折的给予初步固定,中毒者迅速清除毒物等转运前的评估转运工具:根据不同的病种及病情的轻重,选择合适的转运工具,最好以整床转运,避免因搬运造成管道脱出,甚至加重病情.安全护栏安全扣带床板架半卧板平车架支撑架卡槽刹车平车的检查:轮子是否能灵活转动轮胎气是否足够脚踏刹车有没有失灵安全护栏是否能卡好安全带是否能正常扣好,是否结

3、实床板与车架是否卡好半卧板是否能正常使用、位置的放置是否正确安全带脚踏板刹车扶手推车手柄椅背脚踩杠轮椅的检查:轮子是否能灵活转动脚踏板是否能收起或放下刹车有没有失灵如为打气轮胎,轮胎气是否足够安全带是否能扣好,是否结实软/硬担架提手抢救物品:便携式除颤/监护仪呼吸机简易呼吸器氧气瓶(袋)气管插管用物除颤手柄心电监护仪的备用状态血压袖带中心治疗带氧源(备用状态)负压(备用状态)电源插座电源总闸抢救物品保持完好的备用应急状态制度A、立即恢复制度:凡是在抢救过程中被动用过的物品,被视为失去完好的应急状态,应立即回复。B、物品交接制度:抢

4、救中被动用过的物品,哪些已经恢复了完好的应急状态,哪些尚未恢复,完好的应急状态,并说明其原因,以便进行交接清楚。C、定期检查制度:被指定专人管理抢救物品的护士,要定期检查、督促和反馈抢救物品是否恢复和保持了完好的备用应急状态。抢救物品保持完好的备用应急状态具备的条件:A、一应俱全。B、百分之百有效。C、彼此相互匹配。D、能在最短时间内到使用者手里,并能在最短时间内用到患者身上。E、放置位置固定,不易在紧急抢救中发生使用错误。F、用在患者身上能够立即成功实施抢救。*急诊科抢救物品备用状态的要求:1、监护仪:1)监护仪使用后及时整理、

5、清洁、消毒,插好电源线充电。2)各监护导联线分开顺着线的生理弯度绕好,分别用白扁带绑在监护仪上。3)请将电极板安装好在心电监护的导联线上,以便急用。2、中心吸氧装置:1)安装好流量表,湿化瓶内装好湿化液。2)供氧导管及鼻氧管放置于流量表旁备用。3、中心吸引装置:1)装好负压表。2)正确连接好储液瓶及负压连接管,并检查衔接是否紧密,再将负压管末端套在吸痰管接头上备用。转运的方式一般患者的转运:1、轮椅运送法。适用于心衰、支气管哮喘等病人的转运,将轮椅刹制拉好,固定轮椅,协助病人平稳坐在轮椅上,嘱其背靠轮椅背,两手抓住扶手,两脚放在脚

6、踏板上,缓慢推送。此方法起到半坐卧位的作用,有利于病人呼吸2、平车/担架转运法:大多数病人的转运采用此办法。将平车刹制拉好,固定平车,将患者平稳移到平车或担架上,扣好安全带。患者头前足后,护士始终在病人头侧,便于观察。转运的方式:争议点:平车的使用法?特殊患者的转运方式:需要有正确的搬运方法,才能最大限度保证特殊患者的转运安全,减少在搬运过程中的再次损伤或加重损伤。特殊患者的转运方式:脊柱骨折患者的转运:搬运时由3-4名医护人员分别用手托患者的头、胸、臀部和腿部,使脊柱保持一直线,动作一致,同时用力抬起,将患者平放于垫有硬木板的平

7、车或者硬担架上,缓慢推送。注意避免搬运时加重损伤颈椎骨折患者的转运:先用颈托固定颈部再搬运,搬运时由4人医护人员协助,1人固定头部,1人托肩背部,1人托臀部,1人托下肢,动作协调一致将患者平放于硬板床或者平车上。转运过程中注意保持平稳,不能振动,防止头部扭曲和前曲。前半部分后半部分颈托转运准备转运前与相关科室的协调:根据患者具体情况从安全角度确定运送时间及最佳途径,避免不必要延长时间.值班护士提前通知急诊电梯、放射科、B超室、手术室、病房等相关科室做好接待患者的准备,并告知对方患者病情,使其能提前详细了解病情,及时制定检查及治疗计

8、划,使患者能在最短时间内完成检查、诊断及治疗,以保持检查治疗及监护的连续性。转运评估转运前:病情评估列出需要携带的仪器和药物转运风险评估计分预测告知病人及家属转运途中:病情观察及应急处理转运后:认真交接班补办手续危重病人安全转运评估单姓名:性别:年

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