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时间:2019-07-16
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1、细菌及抗生素基础知识演讲者:见习医药代表徐浩楠第一节:细菌的基础知识·微生物的定义:微生物是自然界必须借助显微镜才能看到的微笑生物·微生物的分类:细胞核的分化程度高,有核膜、核仁和染色体;胞质内有完整的细胞器,分为真核细胞型真菌细菌细胞核分化程度低,仅有原始核质,没有核膜和核仁;细胞器不完整,除细菌外,类似这种结构的还有螺旋体支原体、立克次体、衣原体和放射菌分为原核细胞型病毒没有典型的细胞结构,无产生能量的酶系统,只能在活细胞内生长繁殖。分为非细胞型微生物的相对大小真核细胞型(真菌)→原核细胞型(细
2、菌)→非细胞型(病毒)细菌的基本结构:细胞壁:细胞膜外的一层见人而又弹性的膜状结构,具有维持形态,保护细菌,物质交换的功能,主要成分为肽聚糖、磷壁酸(革兰阳性菌)、外膜(脂多糖,格兰阴性菌)-内毒素细胞膜:细胞壁内侧,细胞浆外的弹性半渗透性脂质双层生物膜,主要成分:磷脂和蛋白质,具有物质交换,生物合成作用。细胞质:细胞膜包裹的内部物质,及细胞浆,内有多种重要结构,如核糖体(细菌蛋白质合成的场所)、质粒(双股环状的DNA)核质:主要成分是染色体,是细菌的遗传物质,具有控制细菌的各种遗传性状、生长、遗传
3、和变异细菌的特殊结构:荚膜鞭毛菌毛芽胞细菌的分类根据形态分类:球菌、杆菌、螺旋菌、其他根据染色特性分类:革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌和革兰阴性杆菌(革兰染色法鉴定其分类,革兰阳性菌呈紫蓝色革兰阴性菌呈红色)根据生长要求分类:专性需氧菌、专性厌氧菌和兼性厌氧菌其他分类:根据某些特殊酶、根据是否溶血、根据免疫血清型、根据代谢特点革兰阳性球菌肺炎链球菌:主要引起呼吸道感染、脑膜炎化脓性链球菌:引起化脓性炎症、皮肤软组织感染、上呼吸道感染等、金黄色葡萄球菌:引起化脓性炎症、皮肤软组织感染、呼吸道
4、感染、败血病等肠球菌(屎肠球菌和粪肠球菌):引起菌血症、心内膜炎、尿路感染和腹腔、伤口感染革兰阳性杆菌炭疽芽胞杆菌:炭疽病革兰阴性球菌脑膜炎奈瑟菌:脑膜炎淋病奈瑟菌:淋病革兰阴性杆菌肠杆菌科(大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、伤寒沙门菌、痢疾志贺菌、阴沟肠杆菌、普通变形杆菌):引起腹腔感染、肺炎、尿路感染、菌血症其他杆菌:非发酵菌(假单胞菌:铜绿假单胞菌不动杆菌:)厌氧菌脆弱拟杆菌:厌氧革兰性杆菌,厌氧菌感染中最常见,可引起腹腔内感染、妇产科感染、骨关节感染等。难辨梭菌:抗生素相关腹泻,伪膜性肠炎。支原体和
5、衣原体支原体:支原体介于细菌和病毒之间,能独立生活的最小微生物。无细胞壁。肺炎支原体可引起呼吸道感染。某些支原体可引起生殖道感染。衣原体:衣原体在宿主细胞内生长繁殖,具有特殊的发育周期肺炎衣原体-肺炎沙眼衣原体-沙眼,生殖感染细菌感染和人体防御感染的定义:病原体入侵后,致病菌进行生长繁殖、释放毒性物质、引起疾病感染结果:致病菌不敌机体免疫,不引起疾病、致病菌敌于机体免疫力,感染形成,人体逐渐消退康复、感染扩散,病人死亡。人体对细菌的防御:粘膜等屏障结构。免疫系统(免疫器官:胸腺、骨髓、淋巴结、脾免疫
6、细胞:T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞、中性细胞、单核-巨)噬细胞等、免疫分子:补体、溶菌酶、抗体、细胞因子非特性异性免疫和特性异性免疫非特性免疫:又名先天性免疫,是天生具有的免疫机制,并非专门针对某一病原微生物包括:皮肤粘膜的屏障作用,局部分泌液的抗菌作用,学闹屏障,多形核白细胞和巨噬功能特异性免疫:又名获得性免疫。是后天感染病原微生物活接种疫苗而获得的,针对感染的微生物,有特异功能感染的途径、来源、表现和类型(简化)感染是通过外源性感染和内源性感染,及病人、带菌者、环境、病畜和带菌动物内源性感染
7、源于自身体内活体表(条件致病菌)途径分为呼吸道、消化道、创伤、接触、蚊虫叮咬、和多途径感染大体类型分为:隐形感染、潜伏感染、显性感染和带菌状态(分为急性感染、慢性感染、局部感染和全身感染)局部表现:红热(以上是由于炎症局部血管扩张、血流加快等因素)肿(局部炎症性充血、血液成分渗出引起)痛(渗出物压迫和某些炎症介质直接作用与神经末梢而引起疼痛)功能障碍(基于炎症的部位、性质和严重程度将引起不同的功能障碍)全身表现:发热(病原体蔓延如血时表现突出,皮肤血管收缩,散热降低而发热)外周血白细胞计数增多(细菌
8、感染引起的炎症,外周血细胞计数可升高,某些病毒性疾病和伤寒等炎症能出现计数降低)第二节:抗生素的基础知识抗生素的相关概念及辉瑞上市的抗生素介绍抗感染药物:用于治疗感染性疾病的药物统称为抗感染药物。包括用于治疗各种病原体(细菌、真菌、病毒、寄生虫等)所致感染的各种药物抗菌药物:指具有杀菌或抑菌活性,防治细菌感染性疾病的一类药物。包括抗生素和喹诺酮类及磺胺类等化学药物抗生素:指由细菌、霉菌或其它微生物在生活过程中所产生的具有抑制或杀死其它微生物作用的一类物质,包括抗生素的
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