雨、污水接纳审批表

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1、雨、污水接纳审批表报批日期：年月日申请单位（盖章）联系人单位地址电话接通地点时间申请理由环保局意见规划局意见水务局意见备注苏新排（）许字号（接通市政污水管网许可证）注：1、雨、污水接纳审批表（一式四份） 2、项目立项批文3、建设工程规划许可证4、排水平面图（图中应标明与闭水试验记录单相一致的污水井编号）5、闭水试验记录资料6、其它应提供的文件和资料7、节水措施审核登记表（一式二份）8、与公共市政管网接通，需由高新区招标产生的专业施工队伍施工。制表：苏州高新区（虎丘区）水务局苏州高新区（虎丘区）水务局排污管道

2、闭水试验记录单工程名称施工单位污水管总长度米试验段起止井号号井至号井，包括号井管道内径φ毫米接口作法管材种类试验日期试验次数第　　次共试　　次试验水头米允许渗水量立方米/小时·米试验结果1、试验段长度米。经小时试验共渗水　　立方米2、折合立方米/小时·米目测渗漏情况参加单位和参加人业主单位（盖章）负责人：监理单位（盖章）负责人：施工单位（盖章）负责人：鉴定意见说明：1、工程经验收合格后方可申请接入城市市政污水管网；2、此表可作环保验收依据之一；3、验收执行标准GB50242-2002；4、与公共市政管网接通

3、，需由高新区招标产生的专业施工队伍施工；5、闭水试验应符合有关规范要求。附：管内径（mm）允许渗水量（m3/h·m）2250.000733000.000904000.00104所需材料1、雨、污水接纳审批表（一式四份）2、项目立项批文3、建设工程规划许可证4、排水平面图5、闭水试验记录资料6、其它应提供的文件和资料