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时间:2019-07-16
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1、浅谈肿瘤防治重庆市肿瘤医院周宏为什么要讲?癌症防治形式严峻癌症诊疗无突破性进展社会焦点问题频发发病率、死亡率持续增加影响因素复杂癌谱特征变化精准医学免疫治疗靶向治疗癌症村PM2.5香肠红肉张悟本讲什么?严峻到什么程度?兼具发展中国家与发达国家的癌谱特征几个基本概念几点防治体会放弃?中医?专病专治体检与癌筛发病数据肿瘤概念诊疗现状肿瘤医院简介张伯苓朱章庚金宝善医院创建医院奠基纪念碑1943年1984年1997年2013年中央卫生实验院沙磁卫生实验区医院成立获批:三级甲等肿瘤医院转型:肿瘤医院获批:肿瘤研究所通过三甲复评重庆市癌症中心发展
2、历程樊代明院士于金明院士名誉专家名誉院长首席专家科教平台人社部博士后科研工作站国家肿瘤临床药物试验机构国家恶性肿瘤临床医学研究中心核心单位广西医科大学研究生培养基地重庆医科大学硕士联合培养点重庆市肿瘤专科护士培训基地重庆市住院医师规范化培训基地天津医科大学肿瘤医院姊妹医院英国卡迪夫大学合作单位2021/8/29辐射能力重庆市38个区县四川、贵州、湖北、云南、湖南、新疆、西藏、福建、广西、河南、广东、北京、上海、天津等28个省市区外埠病人收治占20%(30%)功能任务:肿瘤知识的宣传肿瘤预防与筛查肿瘤规范化治疗基础与临床研究重庆市肿瘤医
3、院重庆市肿瘤研究所重庆市癌症中心功能定位肿瘤几个概念西医(公元1600年—至今)疾病医学:解刨抗生素(蛋白)基因组学精准医学:因人因病而异的、更加精确的个体化医疗关键词:精准(合适的病人、时间、治疗)准时共享个体化PPP中西共识“整体医学”观念----应以人为本非以瘤为本“辩证施治”理念----应一病一治非百病同法“合理用药”概念----应一病一方非千病同药“人文医院”信念----应医者仁心非麻木不仁肿瘤威胁预计2020年,全球每年将有1000万人死于癌症预计2020年,中国每年将有276万人死于癌症2012年,全球新增癌症患者140
4、0万,死亡820万2021/8/292009-2013年重庆市肿瘤发病率2021/8/292009-2013年重庆市前六位肿瘤发病率情况17胃癌——美国下降,中国上升结、直肠癌——发达国家维持在一个较高的水平,加速工业化的东欧、拉美和中国增长中国恶性肿瘤的死亡率由20世纪70年代的84.58/10万上升为20世纪90年代的211.78/10万中国上升的主要恶性肿瘤是肺癌、乳腺癌和白血病瘤普变化数据来源:WHO全球癌症报告(2014年)上升原因郝希山院士研究成果----人口老龄化是恶性肿瘤发病率上升的直接因素人口老龄化中国在2000年提
5、前进入老龄化社会60%以上的癌症发生在60岁以上的老年人群癌症发病率高的重要原因是预期寿命高中国预期寿命73.4岁继续升高势头强劲重要因素中国癌症高峰尚未到来!遗传易感性???——内在因素饮食30-35%吸烟30-32%病毒感染10%,已知乙肝病毒、丙肝病毒、疱疹病毒、EB病毒不洁性生活7%,导致生殖器官癌症工业职业暴露4%饮酒4%食品添加剂1%放射线1%环境污染2%其它未知因素5%高危因素世界卫生组织下属的“国际癌症研究机构”致力于对致癌物质的分类研究,将其分门别类汇入“致癌物名单”,截至2014年,名单内的“致癌物质”已经达到97
6、0种,目前的970种致癌物质可分为下列五类:第一类:致癌。烟草、酒精饮料、黄曲霉素、槟榔、中式咸鱼等明确有致癌作用的致癌物。第二类:很可能致癌。丙烯酰胺、铅、4-甲基咪唑等可能性较高的致癌物质。这类物质在动物实验已证实有明确的致癌作用,但人群研究的证据还比较有限。生活中如果经常采用高温油炸、高温油烟烹制食物,接触到丙烯酰胺的机会就比较大,应尽量避免。第三类:可能致癌。对人体致癌性的证据不充分,但是对动物致癌性证据充分。手机辐射就在此列。第四类:致癌度不确定。苏丹红色素、胆固醇、咖啡因、三聚氰胺、糖精等尚不能分类的致癌物。这类物质动物和
7、人群研究的致癌证据都不充分,或动物实验证据充分,但人群研究则明确无致癌作用。当然,这并不意味着这些食物可以不顾数量放心吃,因为它们虽然不致癌,但可以带来其他健康风险。第五类:很可能不致癌致癌物质分类重磅新闻世界卫生组织预计26日将宣布火腿、培根等加工肉制品为“致癌物”,即致癌程度最高的物质。世卫组织下属的国际癌症研究机构将物质的致癌程度分为五级,依次为:致癌、较可能致癌、可能致癌、致癌度不确定和可能不致癌。英国《每日邮报》从“消息灵通人士”处获悉,来自10个国家的科学家评估各种已有证据后同意将加工肉制品归入“致癌物”,使其与石棉、香烟
8、、砒霜“为伍”。加工肉制品指使用烟熏、腌渍、添加化学物等方式处理过的食物,除火腿和培根,还包括一些熏肉和香肠。报道还说,新鲜红肉可能被列为“较可能致癌物”。8类致癌食物腌制食物咸鱼产生的二甲基亚硝酸盐,在体内可以转化为致
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