高血压中医健康管理方案

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1、高血压中医药健康管理方案为全面促进我村公共卫生中医药服务平稳发展，进一步提高我村高血压等慢性病患者健康管理服务水平，根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》相关文件精神和要求，结合我村实际，特制定本方案。 一、工作内容 组织开展辖区内高血压病中医药保健服务健康教育，提高群众利用中医药防治慢性病的意识和能力；为辖区内确诊的高血压病人提供具有针对性的中医药养生指导、中医药适宜技术服务、食物疗法指导和中药治疗。 二、工作目标 全年向确诊高血压病人提供中医药健康服务，人群覆盖率不低于50%。每年4次高血压病随访工作且包含中医

2、药指导内容。 在公卫科指导下，负责全村高血病患者健康管理服务项目工作；开展患者筛查、健康检查、健康指导、健康干预及随访等工作；负责收集、登记我村高血压病患者信息，告知服务内容，提供预约服务、上门服务；负责我村相关统计报表的收集、汇总、分析和上报。 在卫生院公卫科领导下，开展辖区健康教育工作，协助卫生院开展随访及中医药指导，协助开展健康检查；负责项目的宣传；负责收集、登记辖区慢性病患者信息；负责相关统计报表的收集、汇总和上报。 三、工作要求  （（一）加强宣传，主动告知群众服务内容，使更多的患者和居民主动接受服务。  （二）每

3、次提供服务后及时将相关信息记入患者健康档案，并按城乡居民健康档案管理服务规范进行管理。（三）将高血压病患者中医药健康管理服务纳入年度工作目标，并确保工作顺利开展。 附件：1、高血压概述及中医保健方法；一、高血压病概述      高血压病（hypertensivedisease）是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。    按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kP

4、a)。亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间，为临界高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。                               高血压分类类 别收 缩 压 （mmHg）舒 张 压（mmHg ）理想血压<120<80正常血压120～12980～84正常高值130～13985～89高血压≥14

5、0≥901级高血压（“轻度“）140 ～15990 ～992级高血压（“中度”）160 ～179100 ～1093级高血压（“重度”）≥180≥110单纯收缩期≥160<90 二、中医药防治大致分为以下几点：（一）、方药1、肝阳上亢型   表现：头痛、头晕、头胀，目赤口苦，烦躁易怒，有时失眠，舌质红，苔薄黄，脉象弦数或弦滑。   方药：天麻钩藤饮   龙胆泄肝汤2、阴虚阳亢型   表现：眩晕，头痛，头重脚轻，耳鸣健忘，五心燥热，心悸失眠，舌质红，苔薄白，脉象弦细而数。   方药：杞菊地黄丸   知柏地黄汤加减。此型多见于高血

6、压第二期代偿阶段。3、阴阳两虚型   表现：头昏眼花，耳鸣心悸，腰酸腿软，步态不稳，口干咽燥，畏寒肢冷，失眠多梦，夜间多尿，阳痿滑精。舌质淡或红苔薄白，脉象弦细。  方药:金贵肾气丸加减。此型多见于高血压第二期失代偿阶段。4、风痰痹阻型   表现：手足麻木，拘急，口眼歪斜，语言不利，甚至半身不遂。苔白腻，脉象弦滑。   方药：涤痰汤     半夏白术天麻汤加减。此型多见于高血压病合并脑血栓形成。5、气血上逆型   表现：突然昏扑，不省人事，牙关禁闭，两手握固，面红气粗，痰多，烦躁身热。苔黄燥或黄腻，脉象弦数有力。   方药：

7、镇肝熄风汤加减。此型多见于高血压病合并脑出血。 （二）、中药验方   天麻12克，钩藤15克，生地15克，地龙10克，大黄10克，石决明15克，川穹10克，丹参10克，女贞子15克。 （三）、针灸疗法    取穴足三里、合谷；内关、太冲；三阴交、曲池、阳陵泉。用泻法，不留针，每天取一组穴，交替使用。（如图1-4）另外还有市面上卖的智者赢家健康管理器针，也是中医针灸的原理：1）降低血压：曲池——尺泽、内关——外关（如图1-1）    2）头痛/头昏症状：风池——风池（如图1-2）    3）调节血压/行气活血：足底健康管理（如

8、图1-3）（四）、药枕疗法  杭白菊、桑叶、野菊花、辛夷各500克，薄荷、花红各150克。混合粉碎后另外拌入冰片50克，装入布袋做枕头使用。每剂药可以用3-6个月。  凡高血压病，正偏头痛，既可以此缓解症状，又可以预防早期病人复发。  此外还可以用菊花1000克，丹皮、白芷、川穹各250克