(本质安全人)应急救援、自救互救与现场急救

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1、第六章 自救互救与现场急救第一节自救互救一、发生事故时现场人员的行动原则1及时报告灾情2积极抢救3安全撤离4妥善避灾二、自救器和避难硐室(一)自救器1.自救器:是一种轻便、体积小、便于携带,戴用迅速、作用时间短的个人呼吸保护装备。当井下发生火灾、爆炸、煤和瓦斯突出等事故时,供人员佩戴,可有效防止中毒或窒息。2.分类过滤式隔离式仅能防护一氧化碳一种气体,适用于灾区内空气中氧浓度不低于18%和一氧化碳浓度不高于1.5%。化学氧自救器压缩氧自救器对于流动性较大,可能会遇到各种灾害威胁的人员应选用隔离式自救器。1)化学氧自救器的使用方法:(1)揭开保护罩,撑开封口条。(2)拉开封口带装置.

2、(3)揭开上外壳扔掉.(4)取出呼吸保护器.整理。(5)打开生氧装置(顺时针旋转150°)(6)拔出口具塞.(7)咬住口具.(8)上鼻夹.(9)戴头带.(10)戴好矿帽撤离危险区.2)化学氧自救器使用注意事项:(1)佩戴时,拔掉口具塞,整理气囊,戴好自救器,第一口气向自救器内呼气,然后夹鼻夹,作快速.短促地呼吸.(2)佩戴自救器撤离灾区时,要冷静,沉着,步行速度根据情况可以稍快或稍慢,但不要过分急跑.(3)在整个逃生过程中,要注意把口具.鼻夹戴好不漏气,绝不可以从口中拔下口具说话.(4)吸气时会比外界正常大气干热,这表明自救器在正常工作.对人无害,千万不要拔下口具说话.(5)当发现自

3、救器气囊体积瘪而不鼓,渐渐缩小,这表明自救器的使用时间已接近终点.(二)避难硐室1.避难硐室分类:永久避难硐室和临时避难硐室2种2.在避难硐室内避难时应注意以下事项:(1)进入避难硐室前,应在硐室外留有衣物、矿灯等明显标志。(2)待救时应保持安静,不急躁,尽量俯卧于巷道底部。(3)硐室内只留一盏矿灯照明,其余矿灯全部关闭。(4)间断敲打铁器或岩石等发出呼救信号。(5)全体避灾人员要团结互助、坚定信心。(6)被水堵在上山时,不要向下跑出探望。水被排走露出棚顶时,也不要急于出来。(7)看到救护人员后,不要过分激动,以防血管破裂。三先三后原则(1)窒息心跳、呼吸骤停的伤员(2)对出血伤员(

4、3)对骨折伤员必须先进行人工呼吸或心脏复苏后再搬运。先止血,后搬运先固定,后搬运第二节现场急救方法一、现场急救基本原则二、现场急救的关键现场创伤急救的关键在于“及时”,人员:受伤后,2min内进行急救的成功率可达70%,4—5min内进行急救的成功率可达43%,15min以后进行急救的成功率则较低。据统计,现场创伤急救搞得好,可减少20%伤员的死亡。三现场创伤急救的方法1人工呼吸2心脏复苏3止血4创伤包扎5骨折临时固定6伤员搬运俯卧压背法仰卧压胸法16---20次分钟口对口吹气法14---16次分钟心前区叩击术胸外心脏按压指压止血法加压包扎止血法加垫屈肢止血法止血带止血法现场心肺复苏

5、术时间就是生命心跳停止3秒病人感到头晕心跳停止10~20秒发生昏厥或抽搐心跳停止60秒瞳孔散大,呼吸停止心跳停止4~6分钟大脑细胞便开始死亡所以必须在心跳停止后立即进行有效的心肺复苏。复苏开始越早存活率越高4分钟内复苏者有一半人被救活4~6分钟复苏者10%的人可救活超过6分钟复苏者存活率仅4%超过10分钟复苏者存活率更低目的:当伤员呼吸停止,心跳停搏时,要立即进行心肺复苏帮助呼吸和循环。现场急救四大步骤一.转运伤员二.求救,通知紧急救援系统,请求支援三.评估病人四.实施心肺复苏:(1)开放气道(2)人工呼吸(3)胸部按压步骤一转运伤员解开衣领,腰带,检查并取下义齿(假牙)。清除口,鼻

6、分泌物。就地抢救,可背部垫木板或仰卧于地上。立即打电话向矿调度室求救步骤二求救向身边人求救或步骤三评估伤员(A:评估意识)先生!您还好吗?意识:摇晃或拍肩并大声呼叫病人。给予疼痛刺激或拍拍肩膀步骤三评估伤员(B:评估呼吸)听有无呼吸声感觉有无呼气查看有无胸部起伏X步骤三评估伤员(c:评估颈动脉)准备心肺复苏摸颈动脉搏动:触摸部位为气管两侧2—3cmA:评估意识B:评估呼吸c:评估颈动脉步骤四心肺复苏1.开放气道2.人工呼吸3.胸部按压打开呼吸道维持畅通仰头抬颏法或仰头抬颈法1.开放气道下颏额头发现没有呼吸给予口对口人工呼吸先吹两口气吹气量700-1000ML2.人工呼吸注意:口包口不

7、漏气3.心脏按压两乳头联线的中央胸骨下1/3处按压位置手指放在肋缘下,沿肋骨缘向上,滑到胸骨底部(剑突处)上两指,把左手掌根靠在手指上(即胸骨下半部)。1.操作者于病人一侧,如在地上,采用跪姿,双膝平病人肩部2.右手重叠在左手上,手指交叉,掌根紧贴胸骨3.腰部挺直,双臂绷直借用上半身的重量垂直向下按压4-5cm。按压方式注意:手肘勿弯曲,掌根紧贴伤员胸部注意:切勿压到肋骨!按压比例吹两口气单人操作按压频率约100次/min(按压和放松时间各占50%。节奏要

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