输血感染疾病登记、调查及上报、随访制度

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1、沙坪坝区某医院输血感染疾病登记、调查及上报、随访制度1目的为加强输血安全，减少输血感染疾病的发生，保障输血患者及医院的切身利益，特制定本制度2适用范围适用全院各科室。3制度内容3.1当引起或可能已经引起输血感染疾病时，由发现科室填写《医疗安全不良事件报告表》上报质控办，检验科负责进行调查处理。3.2检验科在《输血感染疾病登记表》上详细记录，同时组织召开临床用血管理委员会会议对该事件进行讨论，并展开调查，调查内容包括：输血前检查、用血申报、血标本采集及送检、血制品入、出库、输血相容性检测、输血监护、有无输血不良反应等，并完

2、善调查记录。3.3血库应将献血者与受血者信息通知重庆市中心血站，并在中心血站的指导下对输入了可能有传染性疾病血液的受血者进行随访（建议其半年内每月进行一次相应传染性疾病的检查），并做好随访记录。3.4完成调查报告后由输血管理委员会提出对相关责任人的（人事、经济）处理意见，并及时报请主管领导处理。4相关文件《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、卫生部《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》5相关记录输血感染疾病登记、调查及上报、随访流程输血感染疾病登记表(3.0CJQYY/ZKB-JL-20)6其他本

3、制度自发布之日起执行。某医院输血感染疾病登记、调查及上报、随访流程3.0CJQYY/ZKB-LCT-13输血感染疾病发现科室上报医疗不良安全事件上报质控办血库接到输血感染疾病相关信息并登记通知重庆市中心血站组织临床用血管理委员会讨论进行随访并作好随访记录开展调查，作好调查记录沙坪坝区某医院输血感染疾病记录表3.0CJQYY/ZKB-JL-20登记日期输血日期受血者姓名科别床号性别住院号年龄血型输血前检查日期输血后检查日期HBsAgHBsAgHCVHCVTPTPHIVHIV献血者编码献血者血型输血相容性检测结果血库组长意见

4、检验科主任意见医务科主任意见是否上报市中心血站随访记录备注