心电监护仪的使用及评分标准

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1、心电监护仪的使用及评分标准科室：姓名：得分：项目内容分值扣分标准扣分原因得分目的1.监测病人的心电功能，发现和诊断心律失常、传导阻滞、心肌缺血、电解质平衡紊乱以及药物治疗效果。2.为评估病情及治疗、护理提供依据。5口述不全扣1分评估1.病人的年龄、病情、生命体征、皮肤情况。2.病人的心理状态及合作程度，并解释目的、注意事项。3.是否有使用监护仪的指征和适应征；所需监测的项目。4.监护仪的性能。10口述不全扣1分准备1．护士：仪表整洁、洗手、戴口罩。2．病人：皮肤准备，体位舒适。3．环境：整洁，有电源及

2、插座。4．用物：心电监护仪、电极膜、导联线、配套血压计袖带、SpO2传感器、电源插座、治疗车、75%乙醇棉球、弯盘、监护记录单等。51处不符合要求扣1分；用物缺一件扣1分。流程1．核对病人，解释目的。2．安置舒适体位。3．连接监护仪电源，打开主机开关。4．无创血压监测：·选择合适的部位，绑血压计袖带；有标志的箭头指向肱动脉搏动处。·按测量键（NIBP—START）；·设定测量间隔时间（TIMEINTERVAL）。5．心电监测：·暴露胸部，正确定位，酒精清洁皮肤，粘贴电极膜；·连接心电导联线；·选择P、

3、QRS、T波显示较清晰的导联；·调节振幅。6．监测SpO2：将SpO2传感器安放在病人身体的合适部位。红点照指甲，与血压计袖带相反。7．其它监测：呼吸、体温等。8．根据病人情况，设定各报警限（ALARM），打开报警系统。9．调至主屏。监测异常心电图并记录。10．停止监护：·向病人解释；·关闭监护仪；·撤除导联线及电极、血压计袖带等；·清洁皮肤，安置病人。11、终末处理。55551052103551处不符合要求扣1分。电极膜位置错误1处扣2分。监测不出数值扣5分。1、正确安放电极位置：16注意事项（1）

4、三电极（综合Ⅱ导联）·负极（红）：右锁骨中点下缘；·正极（黄）：左腋前线第四肋间；·接地电极（黑）：剑突下偏右。（2）五电极·右上（RL）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间；·左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间；·右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处；·左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处；·胸导（C）：胸骨左缘第四肋间。2．定期更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃。3．报警系统应始终保持打开，出现报警应及时正确处理。4．安放监护电极时，必须留出一定范围的心前区，以不影响在除颤时放置电极板。5．对需要频繁测

5、量血压的病人应定时可松解袖带片刻，以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感。必要时应更换测量部位。101处不符合要求扣1分。提问1.参数报警设置原则?2.呼吸、心率、血压、血氧饱和度报警范围设置的参考值？5第1条2分，第第2条3分。评价1.病人能说出使用监护仪的目的，并能接受。2.病人感觉安全：未因报警音量等影响睡眼、引起恐惧。3.使用监护仪期间，病人的心律失常能及时被发现和处理。4.病人的血压控制在正常范围。5.呼吸异常能及时发现和处理。6.报警开关始终保持开启状态。7.各波形显示良好，无干

6、扰波形。8.病人皮肤保持完整，无破溃。9.时间10分钟（从携用物到床旁至整理用物）51处不符合要求扣1分；时间每超1分钟扣1分。考核者：年月日监护仪报警设定的原则：1.病人的安全。2.尽量减少噪音干扰。3.不允许关闭报警功能，除非在抢救时才可以暂时关闭。4.报警范围的设定不是正常范围，而应是安全范围。报警设置要求：1.ECG：HR—基础的±20-30％，必要时根据病人实际情况设置，心率的最大极限是40—150次/分。波速25mm/s。打开心律失常分析和ST分析（报警高低限为±0.20mV）。是否打开起

7、搏分析根据病人实际情况。2.BP—一般为患者血压值的±30mmHg.3.SPO2—90-100％，必要时根据病人实际情况设置。波速25mm/s。4.R—10～30次/分,波速6.25mm/s。简易呼吸器操作规程16姓名科室得分项目总分操作要求标准分评分细则得分用物5分备用状态的简易呼吸器一套（面罩、氧气管道）；弯盘1个；治药碗1个(放纱布2块)；治疗盘。5缺一项扣一分操作过程85分1.携用物推车至床旁，口述：巡视发现患者面色青紫，口唇紫绀，2.判断意识（拍患者双肩，分别对双耳呼叫），病人无意识，去枕平

8、卧，立即呼救，看抢救时间。3.掀开被子，暴露胸廓，松开裤腰带，检查口鼻腔有无分泌物、有无义齿，有义齿要取出。有分泌物，头偏一侧，清除口鼻腔分泌物。4.开放气道（仰头抬颌法）。判断患者呼吸（10秒）：看：胸廓无起伏；听：无呼吸音；感觉：无气流逸出；摸一侧颈动脉有搏动（5秒），保持气道通畅，。5.口述：周围环境用氧安全：用氧装置性能良好。6.将简易呼吸器接上氧气，调节氧流量为8-10L/分，予简易呼吸器辅助呼吸。7.一手以EC手法固定面罩，另一手挤压呼吸囊，