H危险化学品装卸车检查记录表

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1、XXXXX化学品有限责任公司危险化学品车辆储存装卸检查表检查部门：生产部检查频次：每次危险化学品装、卸车检查日期：年月日运输单位名称道路运输经营许可证号购货单位安全生产许可证编号剧毒购买凭证或准购证编号经营许可证编号车辆资质情况主车牌号道路运输证编号剧毒化学品运输通行证编号液化气体罐车使用证编号挂车牌号车辆及罐体是否与行驶证、照片一致是□否□道路运输证核定载重（吨）最大充装量（m3；常压或承压）压力容器（罐体）检测有效期驾驶员及押运人员资质情况驾驶员姓名驾驶证编号身分证编号道路运输驾驶员从业资格证

2、编号押运员姓名道路危险货物运输操作证编号身分证编号车辆安全配置情况三角顶灯有□无□矩形标牌有□无□导静电带有□无□毒爆腐标志有□无□●安全阀有□无□●压力表有□无□●液位计有□无□●防波板有□无□●速断阀有□无□应急器材有□无□装车情况装运产品装车数量（吨）系固情况钢瓶瓶帽、防震圈是否齐全备注1、“四必查”：①查车辆《道路运输证》、驾驶人、押运人资格证是否与承运货物相适应；②查压力容器是否在检验合格有效期内；③查车辆是否悬挂《道路运输危险货物车辆标志》；④销售剧毒化学品、易制爆危险化学品的，查验相

3、应的购买许可证件或证明文件。2、带●号标志的为承压罐车必检项。发货单位查验人（签字）装车人（签字）核准人（签字）驾驶员（签字）押运员（签字）编制：审核：批准；2015年1月5日XXXXX化学品有限责任公司危险化学品储存装卸“四必查”检查表检查部门：仓库检查频次：每次危化品装、卸车序号日期装卸车牌号行驶证道路运输证容器有效期危险标志驶机姓名驾驶证押运人押运证装、卸货物名称经营许可证备注检查人四必查1、查车辆《道路运输证》、驾驶人、押运人资格证是否与承运货物相适应；2、查压力容器是否在检验合格有效期内

4、；3、查车辆是否悬挂《道路运输危险货物车辆标志》；4、销售剧毒化学品、易制爆危险化学品的，查验相应的购买许可证件或证明文件。编制：审核：批准；2015年1月5日XXXXX化学品有限责任公司