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时间:2019-07-14
《从泵速到药物:你不可错过的微量泵实用手册》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、从泵速到药物:你不可错过的微量泵实用手册微量泵将药物精确、定量、匀速、持续地泵入体内,能增加患者用药的安全系数和有效浓度。这些药物是否应用得当,将直接影响到病人治疗效果以及病情的转归。如果应用得当而正确,则病人的情况会向好的方向转变;如果应用不当的话,不但无益,还可能造成严重后果。你下的医嘱能让护士明白吗?如下图,医生下了医嘱以后,能让护士明白该如何配制这组药物吗?欢迎大家在文末留言。严谨的医嘱应该是这样的:米力农(5mL:5mg):NS40mL+ 米力农10mg,这样配制成总量为50mL 的溶液生长抑素(粉剂:3mg):就按上图
2、的医嘱,用NS稀释后配制成总量为50mL的溶液。泵速不明白,站友来解答如下表,有站友请教怎么解释「硝普钠微泵注射速度表」?有问就有答,站友来解释:1.硝普钠1支为50mg粉剂 2.配置硝普钠时有12.5mg稀释到50ml;25mg稀释到50mL;50mg稀释到50mL;100mg稀释到50mL四种选择 3.医嘱剂量(µg/分)下面的为15µg/分、20µg/分、30µg/分……300µg/分4.举个例子,当12.5mg稀释到50mL注射器时,想使用15µg/分这个剂量时就找12.5横栏和15纵栏的交叉点也就是3.6ml/h,依次类
3、推,解释完毕。微泵输注药物的计算根据病情变化,精确调整用药量;根据病人用药量的增减,可以了解和判断病情变化。微泵使用公式:字母代表的意义单位a代表药物的剂量mgb代表注射器内总的液体量mLc代表微泵的速度,mL/hx代表药物进入体内的速度µg/分1000a表示单位从mg→µgµgc/60表示单位从mL/h→mL/minmL/分推理:如硝酸甘油5mg,起始剂量为5µg/分,配制成50mL溶液。现在把数字代入公式中,最后算得c=3mL/h。如把注射器内总的液体量恒定为50mL,那最后公式可以简化成下图:如何快速上手计算1.所有按μg/
4、kg.分计算的都可以采用:(公斤体重×3)mg稀释至50mL,如泵速为1ml/h,则泵入量为1μg/kg.分。备注:50mL 注射器,按公斤体重,不同药物,乘以0.03、0.3或3,注射时的标准是0.01、0.1或1ug/kg/分。根据不同需要,可以加倍。药物剂量改为kg×6,则1mL/h=2μg/kg.分;改为kg×1.5,则1mL/h=0.5μg/kg.分。举例:如患者体重50kg,使用多巴胺,乘以3为150mg,加生理盐水至50mL,则泵速为1ml/h时,即为1µg/kg/分;泵速为2mL/h时,即为2µg/kg/分;多巴胺
5、300mg加生理盐水至50mL,1mL/h时,即为2µg/kg/分,如此类推。2.所有按μg/分计算的都可以采用:如要得到Xμg/分,可以采用:(X×3)mg稀释至50mL,则泵速为1mL/h。备注:有些药物不需要按体重计算,则3mg加生理盐水至50mL,泵速为1mL/h时即为1µg/分;30mg加生理盐水至50mL,泵速为1mL/h时即为10µg/分;3.另有快速计算方法:50mL液体所加药物剂量,如果按微量泵3mL/h泵入的话,则其每分钟泵入剂量等于所用药物总量的千分之一。举例:50mg硝普钠+50mL葡萄糖,如果按3mL/h
6、泵入的话,则泵入剂量等于50µg/分。如果要减量或加量,1.5mL/h,则泵入剂量等于25µg/分;6mL/h,则等于100µg/分。以此类推,不用死记,任何药物都一样。常用微量泵输注药物大盘点1.多巴胺(20mg/2mL)常用剂量:5~10µg/kg/分配制:(Kg_3)mg加NS至50mL/iv泵入,泵速1mL/h相当于1µg/Kg/分的泵入剂量(以下统一简写为1mL/h=1µg/Kg/分)举例:体重60Kg的患者,用量为5µg/Kg/分,180mg+NS32mL/iv泵入,5mL/h备注:达20µg/kg/分无效改正肾或联合
7、应用。2.多巴酚丁胺(20mg/2mL)常用剂量:1~10µg/kg/分配制:(Kg_3)mg加NS至50mL/iv泵入,1mL/h=1µg/Kg/分备注:一般使用5µg/kg/分,剂量增大后副作用明显,增加心率,增加心肌耗氧3.去甲肾上腺素(1mg/mL)常用剂量:0.1~0.5µg/kg/分配制:(Kg_0.3)mg加NS至50mL/iv泵入,1mL/h=0.1µg/Kg/分备注:应经中心静脉使用去甲肾上腺素。情况紧急时可1mg稀释至20mL缓慢静注。4.肾上腺素(1mg/mL)常用剂量:2~10µg/分配制:肾上腺素1mg加
8、NS49mL,6mL/h=2µg/分或1mg/3~5min(0.045~0.20mg/kg)iv备注:1~2分起效,也可以1mg/3~5分静注,尽可能经中心静脉用药。5.异丙肾上腺素(1mg/2mL)常用剂量:2~10µg/分配制:异丙肾上腺素1m
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