国际疾病分类ICD10培训：损伤、中毒和外因的某些其他后果章节

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1、损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00–T98）广东省病案专业委员会粤北人民医院沈洁ICD-10第十九章大纲包括与不包括内容编码结构特点各类损伤的含义编码规则和查找方法手术和医疗并发症中毒和有害效应练习题与答案一、包括与不包括内容㈠包括内容：⒈各类型损伤：浅表损伤、开放性伤口、骨折、脱位/扭伤/劳损、挤压伤、切断伤、神经和脊髓损伤、血管损伤、肌腱/肌肉/筋膜损伤、内部器官损伤⒉烧伤、烫伤、腐蚀伤⒊冻伤、冻疮⒋通过自然腔口进入异物的效应一、包括与不包括内容⒌中毒（医源性和非医源性）⒍有害效应（过敏、变应）⒎外因的其他和未特指的效应（环境因素和其他身

2、体不良状况的效应）⒏创伤的某些早期并发症⒐手术和医疗并发症⒑损伤、中毒和外因其他后果的后遗症（晚期效应）一、包括与不包括内容㈡不包括内容：⒈产科损伤（母体）070–071⒉新生儿产伤P10-P15一、包括与不包括内容⒊非外伤性骨折和骨折后不良愈合病理性M84．4骨质疏松症伴骨折M80．-应力（压力性）M84．3骨折连接不正M84．0骨折畸形愈合M84．0骨折不愈合M84．1骨折不连接（假关节形成）M84．1一、包括与不包括内容⒋非外伤性关节脱位病理性脱位M24.3自发性脱位M24.3习惯性（复发性）脱位M24.4先天性脱位Q68.-一、包括与不包

3、括内容⒌膝关节韧带自然破裂M23.6⒍器官组织的非创伤性破裂或穿孔如阑尾炎穿孔、胃肠溃疡穿孔、肿瘤破裂等⒎陈旧性损伤及异物遗留（归各章节）眶内异物H05.5软组织异物性肉芽肿M60.2皮肤和皮下组织异物肉芽肿L92.3⒏晒伤L55.9一、包括与不包括内容⒐休克肺J95.3⒑药瘾F19.2⒒某些乙醇中毒急性酒精中毒F10.0单纯性醉酒F10.0病理性醉酒F10.-一、包括与不包括内容⒓变应性（过敏性）及饮食性胃肠炎和结肠炎食物变应性（过敏性）胃肠炎和结肠炎K52.2细菌性食物中毒A05.9食物性皮疹L27.2一、包括与不包括内容⒔操作后的某些特殊并

4、发症（归各章节）例术后溶血性贫血D59.4Y83Y84术后血清性肝炎B19.9Y83Y84心脏术后心功能障碍I97.1乳房术后淋巴水肿综合征I97.2胃术后综合征K91.1输尿管术后狭窄N99.1二、编码结构特点㈠S编码：单一部位（单元区域部位）损伤S00-S99㈡T编码：1、多部位损伤（复合伤）T00—T072、躯干、四肢未特指水平位T08—T133、未特指部位的分类T144、异物效应：T15--T195、烧伤、烫伤、腐蚀伤T20—T32二、编码结构特点6、冻伤T33—T35冻疮T697、中毒：医源性T36—T50非医源性T51—T668、环境

5、因素和其他身体不良状况的效应T67—T759、不可归类他处的有害效应T7810、创伤的某些早期并发症T7911、手术和医疗并发症T80-T8812、后遗症T90—T98三、各类损伤的含义三、各类损伤的含义：（了解损伤的类型，才能确定好主导词）㈠浅表损伤：擦伤/水泡(非热伤性)/挫伤：包括青肿和血肿，浅表异物(裂片)所致的损伤，不伴有大的开放性伤口三、各类损伤的含义㈡开放性伤口：裂伤、挫裂伤、切割伤、撕裂伤、撕脱伤、套脱伤、穿通伤、毁损伤、动物咬伤、爆炸伤、穿刺伤、穿刺伤伴有(穿透性)异物㈢骨折闭合性、开放性、脱位的、移位的。闭合性：粉碎型、压缩型

6、、掀起型、裂缝型、青枝型、嵌入型线型骨折：行军型、单纯型、骨(骺hou)滑脱型、螺旋型三、各类损伤的含义开放性：哆开型、感染型、枪弹型、穿刺型伴有异物、伴有或不伴有延迟愈合（四）脱位、扭伤和劳损，包括：撕脱、撕裂伤、扭伤、劳损、创伤性：●关节积血●破裂●不全脱位●撕裂三、各类损伤的含义（五）神经和脊髓损伤，包括：脊髓完全性或不完全性损害神经和脊髓连续性(连接)损害创伤性：●神经切断●脊髓出血●麻痹(短暂性)●截瘫●四肢瘫（六）血管损伤切割伤，包括：撕脱、切割伤、撕裂伤、创伤性：●动脉瘤或瘘(动静脉)●动脉性血肿●破裂。三、各类损伤的含义（七）肌肉

7、和肌腱损伤，包括：撕脱、切割伤、撕裂伤、创伤性破裂（八）挤压伤（九）创伤性切断：肌肉和肌腱内部器官损伤：冲击性损伤/青肿/震荡性损伤/挤压伤/撕裂伤创伤性：●血肿●穿刺●破裂●撕裂三、各类损伤的含义（十）烧伤：所有热性损伤：电流、火焰、摩擦、闪电和非腐蚀性液体及蒸气。⒒腐蚀伤：由酸、碱等腐蚀性物质引起的化学性损（烧）伤。⒓冻伤：指暴露于冰点以下所造成的以皮肤为主的损伤。⒔冻疮：冰点（0度）至零上10度气温所造成的损伤。四、编码规则和查找方法四、编码规则和查找方法㈠分类轴心1、损伤部分：部位+性质（损伤类型）2、中毒部分：物质名称+中毒四、编码规则

8、和查找方法㈡查找方法1、损伤、异物效应、烧伤、冻伤、有害效应、手术和医疗并发症、损伤中毒后遗症在第三卷第1个索引中查找P25—P1451