社区慢性病患者健康教育张弛科长

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1、社区卫生服务专题讲座社区慢病健康教育中华健康管理分会社区健康联盟副秘书长广东省社会学会健康专委会委员广东省全科医学培训中心师资广州市社区卫生服务专家委员会委员广州医学会全科医学会副主任委员广州市预防医学会健康教育专委会委员广州市应急专家委员会健康教育专业委员广州市海珠区CDC健康教育促进科主任副主任医师张弛社区慢病健康教育教学要求【掌握】1.社区慢病健康教育的核心-改变行为（危险因素）2.非药物治疗最好的手段-健康教育【熟悉】1.危险因素的敏感性和危险因素监测。2.行为干预技能和技巧。3.以人为本、社区为范围、家庭为单位、健康为核心、需求为导向的健康管理理论。4.行为干

2、预效果评估理论和技能。5.营销、勾通、管理的技能。教学内容健康教育相关理论社区慢病健康教育的内容社区慢病健康教育的方法健康教育相关理论第一章你知道什么是健康教育吗？你知道导致社区慢病的行为因素有哪些吗？健康教育基本概念第一节一、健康教育优于传统医疗的效果以个人、群体的行为改变和环境改变为着眼点的健康教育与健康促进成为全球第二次卫生革命中的核心策略。二、“教育”的内涵和功能教育有广义和狭义之分。广义的教育泛指一切有目的地影响人的身心发展的社会实践活动。狭义的教育主要指学校教育，即教育者根据一定的社会要求和受教育者的发展规律，有目的、有计划、有组织地对受教育者的身心施加

3、影响，期望受教育者发生预期变化的活动。教育功能所谓教育功能，即指教育活动的功效和职能。就是“教育干什么”的问题。教育的主要功能是：（1）教育的最首要功能是促进个体发展。（2）教育的最基础功能是影响经济发展。（3）教育的最直接功能是影响政治发展。（4）教育的最深远功能是影响文化发展。是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。三、健康教育健康教育是以传播、教育、干预为手段，以帮助个体和群体改变不良的健康行为和建立健康行为为目标，以促进健康为目的所进行

4、的系列活动及其过程。有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，通过信息传播和行为干预两个基本策略，帮助个体和群体掌握卫生保健知识，树立卫生观念。使人们自愿地改变不健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。四、健康教育基本内容社区动员、社区参与根据场所特点：医院健康促进、学校健康促进、社区健康促进、单位健康促进根据疾病特点：重大疾病健康促进（传染病和慢病）根据健康特点：健康四大基石健康管理特点：健康管理根据群体特点：儿童、妇女、老年人、残疾人五、健康教育基本模式和方法基本手段：社区发动、信息传播和行为干预。基本环节：健

5、康危险因素监测、行为干预和工作评估。基本技能：传播技能（包括语言和身体语言，媒介、文稿和PPT制作）、干预技能（行为改变）、评估技能（包括危险因素评估）、管理技能（包括行为管理和全各管理）、营销技能（包括潜在需求发现和满足）、医疗技能（常用诊疗相关技能）。基本方法：知信行（知行果）、健康信念模型、人际传播和大众传播、特定行为干预和小组行为干预。六、核心的问题是行为（一）行为的概念人的行为是具有认知、思维能力、情感、意志等心理活动的人，对内外环境因素作出的能动反应，这种反应可能是外显的，能被他人直接观察到，也可能是内隐的，不能被直接观察。内隐行为需要通过测量和观察外显行为

6、来间接了解。人类行为5个要素：行为主体、行为客体、行为环境、行为手段、行为结果。（二）行为分类本能行为：1.与基本生存有关的本能行为：如摄食、睡眠等；2.与种族保存有关的本能行为：典型的表现是性行为；3.攻击与自我防御行为：如对外来威胁的反抗、妥协和逃避等。社会行为：涵盖非常广：如职业技能、社会角色行为、娱乐行为等。（系列行为）（三）行为的发展被动发展阶段（0-3岁）主动发展阶段（3-12岁）自主发展阶段（12岁-成年）巩固发展阶段（成年以后）（四）行为形成和发展的影响因素：遗传因素；环境因素；学习因素。（五）促进健康行为促进健康行为指个体或群体表现出的、客观上有益于自

7、身和他人健康的一组行为。促进健康行为可分成5大类基本健康行为：戒除不良嗜好：预警行为：避开环境危害：合理利用卫生服务：（六）危害健康的行为危害健康行为是指个体或群体在偏离自身、他人和社会健康期望的方向上，所表现出客观上不利于健康的一组行为。其主要特点为：危害性；稳定性；习得性。危害健康的行为分为4类不良生活方式与习惯；致病行为模式；不良疾病行为；违反社会法律。讨论危险因素也是行为？有哪些危险因素？影响健康的危险因素第二节你能认识和发现导致社区慢病的危险因素吗？行为和生活方式生物、遗传卫生服务环境因素一、影响人类健康的因素50%20%10%