社会心理因素与健康1

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1、社会心理因素与健康第五章1卫生学（第7版）·第五章社会心理因素与健康社会是人们交互作用的产物，是各种社会关系的总和。人类生存环境可分为自然环境和社会环境。社会因素包括政治、经济、文化、教育、科学技术、生活方式、风俗习惯、卫生服务等。人类健康除了受自然环境中各种因素及遗传因素的影响，也受社会环境中各种因素的影响。第一节社会因素与健康2卫生学（第7版）·第五章社会心理因素与健康一、社会经济因素与健康在社会因素中，社会经济因素对健康的影响往往起着主导作用。健康与经济发展存在着相互依存、互相促进的关系。社会经济因素通过与健康状况有关的社会因素，如工作、生活条件、营养状况、文化教育、卫生服务

2、等影响人群的健康。人群健康水平提高了，意味着劳动力质量提高，又能促进社会经济发展，而社会经济发展又是人类健康水平的根本保证。3卫生学（第7版）·第五章社会心理因素与健康（一）经济发展对健康的影响随着社会经济迅速增长，人们的工作、生活条件得到改善，营养水平提高，用于教育和医疗保健的投资增加，人类健康状况有很大提高，平均期望寿命显著增长。4卫生学（第7版）·第五章社会心理因素与健康从英国结核病死亡率下降的情况可以看到社会经济因素对人类健康产生的影响，1882年结核杆菌未被科赫发现之前，英国的结核病死亡率已经下降了一半，而抗结核药物在1945年才被发现，从发现结核病菌到1945年以前的半

3、个多世纪中，结核病死亡率又下降了一半，这与社会经济发展、生活水平、营养和居住条件的改善密切相关。5卫生学（第7版）·第五章社会心理因素与健康发展中国家与发达国家的疾病类型和死因谱有明显的差异，主要原因是经济发展水平不同。前者健康问题主要表现为“贫困型”，即生活贫困、营养不良、卫生设施不足、缺乏教育，主要死亡原因是传染病和呼吸系统疾病。经济落后国家5岁以下儿童死亡的70%～90%归因于传染病和营养不良。后者的主要死亡原因则是癌症和心血管疾病。6卫生学（第7版）·第五章社会心理因素与健康结核病与经济状况密切相关，经济水平不同的国家结核病的严重程度不同，在经济发达的欧洲、大洋洲、北美洲，

4、结核病患病率目前已下降到10/10万以下。在经济不发达的非洲、南美洲及亚洲很多地区结核病仍是严重危害人民健康的疾病，死亡率均在30/10万以上，患病率在400/l0万以上。据2002年WHO报告，近五年全球结核病的发病率每年以0.4%的速度递增，非洲和前苏联地区的递增速度还要快得多，认为与HIV的传播、卫生状况恶化和公共卫生设施缺乏等因素有关。7卫生学（第7版）·第五章社会心理因素与健康现代工业促进社会经济迅速发展，同时也给人类健康带来不利的影响。工业“三废”污染大气、水和食物；不合理的水利建设，减少了渔业资源；大量开采地下水，破坏了地下水系，造成淡水资源严重匮乏。另外，大量化纤织

5、物取代棉、麻、丝、毛等自然织物，引起化纤性皮炎、支气管哮喘等疾病；长期食用精制食品产生多种营养缺乏症；高蛋白、高脂肪、高热量的食物是冠心病、高血压的潜在危险因素；各种新型化工建材和装饰品美化了室内环境，但这些材料中多数含有毒的或致畸、致癌、致突变物质。8卫生学（第7版）·第五章社会心理因素与健康从社会关系看，高科技的广泛应用，现代工业由劳动密集型向技术密集型转化，劳动力相对剩余，产生激烈竞争的社会意识、紧张单调的工作、快节奏的生活方式及复杂的人际关系等，引起人们的情绪紧张和精神负担。9卫生学（第7版）·第五章社会心理因素与健康（二）人类健康对经济发展的影响现代化工业时代，具有一定体

6、力、脑力和劳动技能的健康人对经济的发展起着决定性的作用。人群健康水平提高可减少劳动者因病缺勤，增加国民收入。我国物质生产部门的劳动者因病缺勤，如果每人每年减少4天工作时间，则这部分时间所能创造的经济价值相当于全年国家用于卫生事业经费的总额。我国抓好优生优育工作，每年可减少40万先天缺陷儿出生，按每人每年抚养费5000元计，国家可减少20亿元的费用支出。有效控制碘缺乏病，可以减少智力低下儿童的数量，提高人口的智力素质。10卫生学（第7版）·第五章社会心理因素与健康20世纪由于预防接种、抗菌药物的发明和使用，有效地控制了传染病，保护了大批劳动力，使人类的平均寿命从30岁～40岁增加到6

7、0岁～70岁，延长了人们从事劳动及工作的年限。保障人群健康要有一定的经济投入，通过对卫生事业的投资，提高医疗预防保健水平，促进体力、智力的发展，这种健康投资，是经济发展过程中不可忽视的一种投资。身体健康状况欠佳的劳动力群体不可能给社会经济带来高速的发展，健康水平低下和疾病流行都会耗费大量的经济资源，必然阻碍经济的发展。11卫生学（第7版）·第五章社会心理因素与健康二、社会阶层与健康在阶级社会中，必然有社会阶层的存在。社会阶层本身不会引起疾病，但同一阶层的人在患病类型上