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时间:2019-07-14
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1、申请编号条形码广东省居民往来港澳地区申请表(个人游)以下内容由申请人填写(请用黑色或者蓝黑色墨水笔书写)身份证号码440981198808060862贴照片处近期正面免冠彩色照片相片大小:48×33mm头部宽度:21-24mm头部长度:28-33mm姓朱名烨烨性别女拼音姓ZHU拼音名YEYE民族汉出生日期1988.08.06出生地深圳政治面貌群众户口所在地广东省深圳市宝安区裕安二路所属派出所宝民家庭现住址深圳龙岗区坂田街道南坑村联系电话13530820800单位名称坂田街道南坑工作站职务文员单位地址深圳龙岗区坂田街道南坑村南坑工作站
2、联系电话28416923申请类别□通行证及签注□签注□旧证换发□遗失补发□通行证原通行证号码:有效期至:年月日签发地:申请签注类别香港□3个月一次□1年一次□3个月二次□1年二次澳门□3个月一次□1年一次□3个月二次□1年二次家庭主要成员称谓姓名年龄工作单位、职务家庭住址取证方式□邮政速递□到公安机关领取□是□否需要手机发送短信手机号码:13530820800邮寄地址深圳龙岗区坂田街道南坑村南坑工作站收件人姓名邮政编码联系电话朱烨烨51812928416923申请人声明本申请表所填内容正确无误,所提交的身份证明文件和照片真实有效。如
3、有虚假愿承担法律责任。申请人签名:朱烨烨监护人签名:被委托人签名:2011年05月21日★温馨提示:为了您个人和家庭幸福,赴香港、澳门旅游,请勿涉足黄、赌、毒场所。以下内容由申请人所在工作单位填写属于登记备案人员、军人申办赴港澳证件及签注必须按干部管理权限出具单位意见并加盖主管部门公章。(必要时,公安出入境管理机关可向出具意见的单位进一步核实情况)1、单位全称:__________________________2、申请人:__________________________(填写姓名)系本单位的__________________
4、__(填写身份或职务)3、申请人所申请的签注种类为:__________4、本单位________申请人的此项申请。(填写是否批准)负责人(签名):____________(单位公章)联系电话:______________年月日以下栏目由公安机关出入境管理部门填写受理部门意见审批部门意见局长审批意见内地居民往来港澳地区申请表申请编号条形码以下内容由申请人填写(请用黑色或者蓝黑色墨水笔书写)身份证号码贴照片处近期正面免冠蓝底彩色照片姓名性别拼音姓拼音名民族出生日期出生地政治面貌户口所在地所属派出所家庭现住址联系电话单位名称职务单位地址
5、联系电话申请类别□通行证及签注□签注□旧证换发□遗失补发□通行证原通行证号码:有效期至:年月日签发地申请签注种类□商务(S)□探亲(T)□其他(Q)□逗留(D)□团队旅游(L)香港□3个月一次□3个月多次□1年多次□3个月一次□3个月多次□3个月一次□3个月二次□1年一次□1年二次多次有效,出境有效期根据香港有关部门批准的期限签发□3个月一次□3个月二次□1年一次□1年二次澳门□3个月一次□3个月多次□1年多次□3个月一次□3个月多次□3个月一次□3个月二次□1年一次□1年二次多次有效,出境有效期根据澳门有关部门批准的期限签发□3个
6、月一次□1年一次港澳亲属姓名性别出生日期年月日港澳身份证号码与申请人关系家庭主要成员称谓姓名年龄工作单位、职务家庭住址取证方式□特快专递□到公安机关领取速递地址收件人姓名邮政编码联系电话申请人声明本申请表所填内容正确无误,所提交的身份证明文件和照片真实有效。如有虚假愿承担法律责任。申请人签名:监护人签名:被委托人签名:年月日n温馨提示:为了您个人和家庭幸福,赴香港,澳门旅游,请勿涉足黄、赌、毒场所。以下内容由申请人所在工作单位填写登记备案人员、军人申办往来港澳通行证及签注必须按干部管理权限和行政隶属关系出具单位意见并加盖公章,必要时
7、,公安出入境管理机关可向出具意见的单位进一步核实情况。1、单位全称:__________________________2、申请人:__________________________(填写姓名)系本单位的____________________(填写身份或职务)3、申请人所申请的签注种类为:__________(签注种类是指前往地、有效期、次数。例如:香港三个月多次或澳门一年一次)4、本单位________申请人的此项申请。(填写是否批准)负责人(签名):____________(单位公章)联系电话:______________年
8、月日以下栏目由公安机关出入境管理部门填写受理部门意见审批部门意见局长审批意见
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