病因与气血津液辨证

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1、www.lvfangguan.org第八章病因与气血津液辨证www.lvfangguan.orgwww.lvfangguan.org病因辨证*气血辨证津液辨证www.lvfangguan.orgwww.lvfangguan.org第一节病因辨证是在四诊资料基础上，辨别导致疾病的原因，判断疾病性质的思维过程。www.lvfangguan.orgwww.lvfangguan.org风、寒、暑、湿、燥、火疫毒、脓、食积、虫积www.lvfangguan.orgwww.lvfangguan.org一、外风证内风与外风鉴别1.病

2、因外风证----感受外界风邪而致的证候内风证----体内病理变化所致形成的证候www.lvfangguan.orgwww.lvfangguan.org2.临床证候外风风邪袭表证风邪客肺证风热犯肺证风水相搏证风邪中络证风毒窜络证内风肝阳化风证热极生风证阴虚动风证血虚生风证www.lvfangguan.orgwww.lvfangguan.org二、实寒证实寒与虚寒鉴别病机阴阳失调2.实寒中“伤寒”与“中寒”的鉴别病位“伤寒证”---表寒证“中寒证”---里实寒证www.lvfangguan.org三、暑证1.特点---季节性

3、2.临床表现---恶热汗出口渴喜饮气短神疲小便短黄舌红苔黄或白脉虚数www.lvfangguan.org四、湿证区别：外湿内湿临床特点：困重、闷胀、酸楚、腻浊www.lvfangguan.org五、燥证分类---凉燥感受燥邪称外燥温燥津伤内伤称内燥临床特点---少津、干涸www.lvfangguan.org六、火热证程度区别火热温邪区别病机区别www.lvfangguan.org实热证病因病机特点临床表现（寒热、口渴、饮水、面色、舌脉）常见证候www.lvfangguan.org虚热证病因病机特点临床表现（寒热、口渴、饮

4、水、面色、舌脉）常见证候www.lvfangguan.org第二节气血辨证是分析、判断疾病中有无气血亏损或运行障碍的辨证方法。www.lvfangguan.org内容虚证---气虚类证和血虚类证实证---气滞类证和血瘀类证其他---血热、血寒证www.lvfangguan.org一、气虚类证1.气虚证病因先天不足久病失养年老体衰临床表现神疲乏力少气懒言头晕目眩自汗活动时诸症加剧舌淡苔白脉虚无力www.lvfangguan.org2.气陷证病因多由气虚进一步发展而来临床表现气虚证+内脏下垂二便异常www.lvfanggua

5、n.org3.气不固证病因阳气失其固摄临床表现卫表不固（自汗易感冒）气不摄血（各种出血证）肾气不固（精液、尿液不固）www.lvfangguan.org4.气脱证病因大失血临床表现面色苍白，四肢厥冷大汗淋漓，甚至晕厥脉微细欲绝或浮大而散www.lvfangguan.org二、血虚类证1.血虚证病因失血过多生血不足思虑太过瘀血内阻久病大病www.lvfangguan.org临床表现面色淡白或萎黄口唇、眼睑、爪甲色淡白头晕眼花心悸多梦手足发麻妇女经血量少色淡衍期甚或经闭舌质淡苔白脉细无力www.lvfangguan.org2

6、.血脱证各种原因导致血液突然大量耗失所产生的证候病因----呕血便血崩证外伤大失血www.lvfangguan.org临床表现面色苍白眩晕，心悸舌淡脉微欲绝或见芤脉www.lvfangguan.org三、气滞类证1.气滞证病因情志不舒饮食失调感受外邪外伤痰饮瘀血宿食、蛔虫、砂石阳气虚弱阴寒凝滞www.lvfangguan.org临床表现胸胁脘腹胀闷疼痛时轻时重，部位不固定嗳气、肠鸣、矢气后而减轻与情绪变化有关脉弦www.lvfangguan.orgwww.lvfangguan.org2.气逆证临床表现肺气上逆----咳嗽

7、喘息胃气上逆----呃逆嗳气恶心呕吐肝气上逆----头痛、眩晕、气从少腹上冲胸胁www.lvfangguan.orgwww.lvfangguan.org四、血瘀证1.概念：*离经之血未能及时消散，停留于某部*血液运行受阻，壅积脉道或器官之内产生的证候是为血瘀证www.lvfangguan.orgwww.lvfangguan.org病因外伤、跌仆气滞气虚血寒血热湿热www.lvfangguan.orgwww.lvfangguan.org临床表现*疼痛*肿块出血外观（面色唇甲皮下肌肤腹部）月经异常（经闭血崩漏下）*舌象脉象w

8、ww.lvfangguan.orgwww.lvfangguan.org五、血热证概念：血热证是指脏腑火热炽盛，热迫血分所表现的实热证候临床常见于外感温热病、内科杂证外科疮疡病www.lvfangguan.org六、血寒证病因----感受阴寒之邪阳气虚衰www.lvfangguan.orgwww.lvfangguan.