工程签证及计量报审表doc兴隆

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1、工程签证及计量报审表工程名称吉森·北纬18度温泉山庄（别墅）分部分项工程名称临时设施图号/签证编号签—01事由：施工场地道路不畅通，主干道需埋设排水管内容：埋设预制￠800水泥管50米，埋深2.5米，引沟长11米。工程量：1、挖土机进退场一次。2、土方开挖（三类土）=（1.8+3.5）×2.5÷2×（50.0+11.0）=404.1m33、人工清土2个工×200元/工=400元4、管底回填级配砂石=1.8×51.0×0.12=11.02m35、采购、安装￠800水泥管=50.0米6、水泥砂浆管接头7、基槽排水￠50污水泵6个台班8、土方回填=（1.8+3.0）×2.5

2、×50.0-0.42×3.14×50.0=378.98m3业主单位代表：（签章）年月日监理单位代表：（签章）年月日施工单位代表：（签章）年月日工程签证及计量报审表工程名称吉森·北纬18度温泉山庄（别墅）分部分项工程名称临时设施图号/签证编号签—02事由：施工场地积水，无法施工内容：沿56#、51#、52#别墅周边开挖排水沟及工人宿舍污水排水沟（三类土），沟上口宽2.0米，底口宽1.0米，深1.2米，沟长185米工程量：（2.0+1.0）×1.2×185.0=666.0m3业主单位代表：（签章）年月日监理单位代表：（签章）年月日施工单位代表：（签章）年月日工程签证及计量

3、报审表工程名称吉森·北纬18度温泉山庄（别墅）分部分项工程名称塔吊基础图号/签证编号签—03事由：塔吊安装内容：基础开挖过程中，发现地质与勘探不符，出现淤泥及塌方，回填50cm毛石。开挖尺寸见附图。工程量：1、机械挖淤泥=1/3×（12.0×12.0+30.0×30.0+√12.0×12.0×30.0×30.0）×6.0=2152.62m32、基槽排水￠50污水泵（9月20日至10月15日）45个台班3、毛石回填=8.0×8.0×0.5=32.0m34、砖胎模=6.0×4.0×1.3×0.24=7.49m35、基础做法见附图6、土方回填=2152.62-6.0×6.0

4、×1.3=2105.82m3业主单位代表：（签章）年月日监理单位代表：（签章）年月日施工单位代表：（签章）年月日工程签证及计量报审表工程名称吉森·北纬18度温泉山庄（别墅）分部分项工程名称临时设施图号/签证编号签—04事由：施工场地平整内容：外运土方（1km内）1#至56#别墅间排水沟填土，沟截面：上口1.7米，下口1.2米，深1.7米，长120米。工程量：1、挖土=（1.7+1.2）×1.7÷2×120.0=295.8m32、填土=295.8×1.3=384.5m3业主单位代表：（签章）年月日监理单位代表：（签章）年月日施工单位代表：（签章）年月日工程签证及计量报审

5、表工程名称吉森·北纬18度温泉山庄（别墅）分部分项工程名称临时设施图号/签证编号签—05事由：施工场地池塘回填内容：外运土方（1km内）回填52#和53#间池塘，作为施工道路，池塘开口长32米，宽20米，均深1.08米。工程量：挖土=32.0×20.0×1.08=691.2m3填土=691.2×1.3=898.56m3业主单位代表：（签章）年月日监理单位代表：（签章）年月日施工单位代表：（签章）年月日工程签证及计量报审表工程名称吉森·北纬18度温泉山庄（别墅）分部分项工程名称临时设施图号/签证编号签—06事由：施工场地内容：塔吊边池塘排水从9月19日至10月15日工程

6、量：￠50污水泵9月19日至10月15日16个台班业主单位代表：（签章）年月日监理单位代表：（签章）年月日施工单位代表：（签章）年月日工程签证及计量报审表工程名称吉森·北纬18度温泉山庄（别墅）分部分项工程名称1#基础工程图号/签证编号签—07事由：建设方取消该栋建筑物内容：1#楼定位放线、基础土方开挖、基坑排水、人工清淤、土方回填。工程量：1、定位放线2个工×200元=400元2、320挖掘机工作时间（含开挖、回填）34小时×240元/小时=8160元3、基坑排水￠75污水泵15个台班4、人工清理淤泥4个工×200元/工=800元业主单位代表：（签章）年月日监理单位

7、代表：（签章）年月日施工单位代表：（签章）年月日工程签证及计量报审表工程名称吉森·北纬18度温泉山庄（别墅）分部分项工程名称临时设施图号/签证编号签—08事由：装修施工用水管影响施工内容：管道改道、增加￠50给水管（从51#楼至56#）。工程量：1、￠50管道拆除130米。2、￠50管道安装200米。3、采购联塑￠50给水管25条。业主单位代表：（签章）年月日监理单位代表：（签章）年月日施工单位代表：（签章）年月日工程签证及计量报审表工程名称吉森·北纬18度温泉山庄（别墅）分部分项工程名称临时设施图号/签证编号签—09事由：建设方要求127#至50#