工程技术经济签证报审单

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1、表1：签证报审单附件一：工程技术经济签证报审单工程名称GSM16B塔基及附属工程基站名称新田县（区）土桥坪基站建设单位中国移动通信集团湖南有限公司永州分公司施工单位湖南华恒建筑工程有限公司监理单位深圳天创健建设监理咨询有限公司签证事由及估价该基站现已开挖，开挖至地表大约30厘米以下后，地质均为青坚岩石，表土以下基坑全部需要人工放炮开挖。依据设计施工图和建设单位、监理单位经现场查勘，人工放炮开挖石方约118.8立方米（6米*6米*3.3米）。放炮开挖基坑全部费用约为人民币贰万元（20000.00元）。相关附件（费

2、用预算清单及现场照片等）附后。施工单位（项目经理）：年月日县（区）分公司意见县（区）分公司主管领导：年月日监理单位意见监理工程师：年月日总监：年月日工程建设中心意见中心负责人：年月日备注附件二：工程技术经济签证单表2：青苗赔补类共页第页工程名称基站名称县（区）基站建设单位施工单位监理单位序号签证内容1234以上费用共计人民币（大写）：元，小写：元。5相关附件（原始凭证、照片）施工单位审查意见（签章）年月日监理单位（审查）意见（签章）年月日县区分公司（审查）意见（签章）年月日工程建设中心（审查）意见（签章）年月日

3、注：本表为工程签证结算的依据；一式四份，建设单位（留各县区分公司存档）和监理单位各一份，施工单位两份（其中一份按要求装订到竣工结算资料中）。表中字体除署名外，均要为电脑打印字体，数字部分均要大小写。附件三：工程技术经济签证单表3：阻工协调类共页第页工程名称基站名称县（区）基站建设单位施工单位监理单位序号签证内容1234以上费用共计人民币（大写）：元（小写：元）。5相关附件（原始凭证、照片）施工单位审查意见（签章）年月日监理单位（审查）意见（签章）年月日县（区）分公司（审查）意见（签章）年月日工程建设中心（审查）

4、意见（签章）年月日注：本表为工程签证结算的依据；一式四份，建设单位（留各县区分公司存档）和监理单位各一份，施工单位两份（其中一份按要求装订到竣工结算资料中）。表中字体除署名外，均要为电脑打印字体，数字部分均要大小写。附件四：工程技术经济签证单表4：水和材料二次转运类共页第页工程名称基站名称县（区）基站建设单位施工单位监理单位序号签证内容1234绘制转运路由图、粘贴相关附件（原始凭证、照片）施工单位审查意见（签章）年月日监理单位（审查）意见（签章）年月日县（区）分公司（审查）意见（签章）年月日工程建设中心（审查）

5、意见（签章）年月日注：本表为工程签证结算的依据；一式四份，建设单位（留各县区分公司存档）和监理单位各一份，施工单位两份（其中一份按要求装订到竣工结算资料中）。表中字体除署名外，均要为电脑打印字体，数字部分均要大小写。附件五：工程技术经济签证单表5：地脚螺栓、基站外门、降阻剂二次转运类共页第页工程名称基站名称县（区）基站建设单位施工单位监理单位序号签证内容1234以上费用共计人民币（大写）：元，小写：元。5相关附件（原始凭证、照片）施工单位审查意见（签章）年月日监理单位（审查）意见（签章）年月日县（区）分公司（审

6、查）意见（签章）年月日工程建设中心（审查）意见（签章）年月日附件六：工程技术经济签证单表6：其他类共页第页工程名称基站名称县（区）基站建设单位施工单位监理单位序号签证内容1234以上费用共计人民币（大写）：元，小写：元。5相关附件（原始凭证、照片）施工单位审查意见（签章）年月日监理单位（审查）意见（签章）年月日县（区）分公司（审查）意见（签章）年月日工程建设中心（审查）意见（签章）年月日注：本表为工程签证结算的依据；一式四份，建设单位（留各县区分公司存档）和监理单位各一份，施工单位两份（其中一份按要求装订到竣工

7、结算资料中）。表中字体除署名外，均要为电脑打印字体，数字部分均要大小写。