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时间:2019-07-13
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1、街道上有一疑似流浪精神疾病患者正在持械敲打公交站牌,目击者已经报警。1、作为社区关爱帮扶小组的成员,你认为下一步应怎么办?(A)A.警察送医确诊2.若明确是精神疾病患者,但联系不上其家属或监护人,暂时无法明确其身份,你有何建议?(BCDE)B.收入指定医院C.民政承担费用D.公安送诊E.非自愿入院某男,20岁,因“妄闻多疑,懒散孤僻,生活懒散3年”首次来诊。1.最可能的诊断是A)A.精神分裂症2.继续询问得知患者近3年一直赋闲在家,无工作愿望,有时发呆,不讲卫生,生活需要督促,对家人不亲,漠不关心,话少,几乎不主动与别人
2、交流。存在的症状有(BCD)B.思维贫乏C.意志活动减退D.情感平淡3.患者辅助检查未见异常,适合的治疗方法是(AB)A.抗精神病药物治疗B.康复治疗4.患者治疗过程中出现高热、大汗、肌张力增高、意识不清,查心肌酶异常升高,最可能的情况是(E)E.恶性症状群5.上述情况的正确处理是(ABCE)A.停用所有抗精神病药物B.补充液体维持水电平衡C.可保肝、保心等治疗E.密切观察生命体征变化某女,30岁,教师,反复出现心情差,伴有多种躯体不舒服,失眠3年。有时心情偶尔好一些,但持续时间短暂,一般不足一周。躯体不适经检查也未查出
3、任何问题,食欲基本无变化,一直能工作。1.如果患者没有出现躁狂发作或轻躁狂发作,也没有出现自杀观念及行为,无精神病性症状,最可能诊断(C)C.恶劣心境障碍2.如果患者出现躁狂发作或轻躁狂发作,也没有出现自杀观念及行为,无精神病性症状,最可能诊断(B)B.双相情感障碍3.如果患者从未出现躁狂发作或轻躁狂发作,出现自杀观念及行为,无或有精神病性症状,最可能诊断(A)A.复发性抑郁4.该患者合理的治疗方法有(ADE)A.曲唑酮D.心理治疗E.苯二氮卓类药物5.如果用药过程中患者出现睡眠较多,全身无力等不适,不愿再服上述药物,可
4、行的处理是(ABE)A.曲唑酮逐渐减量B.换用帕罗西汀E.停用苯二氮卓类药物。患者服用帕罗西汀2个月后,情绪好转,躯体不适消失,睡眠正常,自行停药,上述症状反复,正确的处理是(ABC)A.心理治疗B.健康教育C.继续服用帕罗西汀。经治疗病情显著好转,出院时需要交代的的注意事项是(BD)B.坚持服药D.定期检查血常规血生化心电图等。某乡有人口2万人约5000户,欲以户为单位抽其中2000人进行某病调查1.该研究的抽样比是(B)B.l/102.若按该乡家庭人口登记名册,随机抽取第1户,随后每间隔几户,再抽取,对被抽到的家庭进
5、行调查。这种抽样方法称为(D)D.系统抽样3.在本次抽样中间隔的户数是(B)B.104.决定样本量大小的主要是(A)A.该病的现患率某小区发生一起恶性案件,住在4楼一男子疑因精神病发作,将正准备下楼的5楼邻居残忍杀害。1、作为一名社区医生,第一时间接到了目击者的求助电话,你首先应该如何做?(B)B.指导报警2、若行凶者已被控制(之前曾在系统中随访管理,但不规范,且失访半年),目前家属向您求助,作为社区医生,您有何指导建议?(AC)A.与专科医生联系C.司法鉴定男,17岁,考入省重点中学后自感学习压力大,老师讲课跟不上,学
6、习成绩下降,觉得自己脑子转不动了,自信心不足,精力下降,觉得自己前途未卜,与同学关系疏离,不愿参加集体活动,失眠。1.患者可能的诊断是(B)B.抑郁发作2.患者服药治疗半年后停药,大三下学期再次来院就诊,称:考入大学后自己觉得还是没有方向感,周围同学都精神饱满参加各种社团,但自己总觉得融入不进去,整日郁郁寡欢,没有几天是自己真正能开心的,有时自己会偷偷的流泪,还是觉得自己未来看不到希望,但主修科目都能及格,能按时参加集体活动,对老师交待的任务也能按时完成,该患者可能的诊断是(C)C.恶劣心境3.对于患者目前症状的治疗下列
7、描述正确的是(E)E.需长时间服用抗抑郁药物男,20岁,军人,部队反映患者近一年跟不上部队节奏,做事很慢,训练项目每次排末位,与人交往也差,有时自笑。精神检查:患者接触被动,表情平淡,能进行简单交流,承认跟不上部队生活,对于“自笑”称“想到好笑的事情才笑的,未引出幻觉、妄想等精神症状。情感反应不协调,不时地自语自笑,注意力不集中,智能粗测较差,甚至说不出家庭住址。1.根据韦氏智力测验得分,患者的智商为74分,为(E)E.边缘状态2.患者最可能的诊断是(A)A.精神分裂症3.患者目前的智力测验得分,考虑可能与下列哪些因素有
8、关(D)D.以上都可能4.精神发育迟滞患者除了评定智商以外,还需要评定其(E)E.是否有社会适应困难男,29岁,因“表情怪异、无故冲动伤人26年”入院。患者自3岁开始逐渐出现表情怪异,常莫名其妙傻笑或打人。7岁入小学读书时,学习成绩排名全班倒数,数学只能考三四十分,随着年龄增长,情绪不稳加重,容易激惹,无故追打同学。
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