消渴病中医护理效果评价表

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1、消渴病肾病(糖尿病肾病)中医护理效果评价表医院:患者姓名:性别:年龄:ID:文化程度:入出院日期:电话:证候诊断:气虚证□血虚证□阴虚证□阳虚证□血淤证□痰湿证□湿浊证□其他:一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果水肿□1.水肿的评估□2.尿量观察□3.局部皮肤、体位□4.其他护理措施:1.耳穴贴压□应用次数:次,应用时间:天2.其他:应用次数:次,应用时间:天好□较好□一般□差□皮肤瘙痒□1.生活起居□2.其他护理措施:1.中药涂药□应用次数:次,应用时间:天2.中药药浴□应用次数:次,应用时间:天3中药熏洗□应用次数:次,应用时间:天4.其他:应用次数:次

2、,应用时间:天好□较好□一般□差□泡沫尿(蛋白尿)□1.泡沫尿观察□2.评估诱发因素□3.其他护理措施:1.艾灸□应用次数:次,应用时间:天2.其他:应用次数:次,应用时间:天好□较好□一般□差□恶心、呕吐□1.口腔清洁□2.症状护理□3.其他护理措施:1.艾灸□应用次数:次,应用时间:天2.穴位按摩应用次数:次,应用时间:天3.其他:应用次数:次,应用时间:天好□较好□一般□差□主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果头胀肢乏□1.血压监测□2.腹部按摩□3.排便护理□1.穴位按摩□应用次数:次,应用时间:天2.耳穴贴压□应用次数:次,应用时间:天3.其他:应用次数:次,应用

3、时间:天好□较好□一般□差□4.其他护理措施:其他:□(请注明)1.2.3.好□较好□一般□差□二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术耳穴贴压穴位按摩艾灸中药熏洗中药涂药中药药浴健康指导///签名责任护士签名:上级护士或护士长签名:三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字:

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