在建项目重大危险源与不利环境因素识别评价表

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1、在建项目重大危险源与不利环境因素识别评价表工程名称：编号：危险源名称危险源类型参与识别和评价的人员危险源出现的场所和部位涉及危险源的施工方法、作业活动范围可能导致事故的危险程度风险等级审核意见项目经理：审查意见总监理工程师：评价单位（盖章）：监理单位（盖章）：注：1、危险源评价由项目组织安全人、专职安全员、现场监理工程师等人员进行评价。2、每表识别评价一种危险源。在建项目重大危险源或不利环境因素控制措施方案表工程名称：编号：控制的危险源名称适用的法律、法规、标准规范控制责任人（必须为专职安全员）监理责任人（巡查、旁站等）受控的施工方法或作业活动范围受控的原

2、材物料机械（电力）设备安全防护设施采用的控制方法与手段必须形成的方案、作业指导书、操作规程、监控过程文件、验收记录并作为本表附件审核意见项目经理：审查意见总监理工程师：施工单位（盖章）：监理单位（盖章）：在建项目重大危险源与不利环境因素识别与评价汇总表工程名称：识别与评价表编号危险源名称/场所风险等级控制措施要点控制责任人监理责任人申报单位（盖章）：监理单位（盖章）：注：1、此表是根据“识别与评价表”和“控制措施方案表”汇总而成。2、每一重大危险源施工企业必须有专人（专职安全员）控制和检查，监理单位必须有专人（专业监理工程师）进行监督检查3、每个工程项目开

3、工前必须完成所有分项工程中的重大危险源评价，并由监理单位负责将此表及“识别与评价表”、“控制措施方案表”报区安监站备案。