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《我国与全球终末期肾脏病的流行现状[1]》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、中国血液净化2014年10月第13卷第10期ChinJBloodPurif,October,2014,Vol.10,No.13•729•·综述·我国与全球终末期肾脏病的流行现状乔勤1顾波2综述马骏2审校中图分类号:R692.5文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.1671-4091.2014.10.013终末期肾脏病(endstagerenaldisease,低。但此次登记的应答率小于50%,报告的发病率[5]ESRD)是各种肾脏疾病引起的肾脏功能不可逆衰退和患病率比实际要低很多。2008年底,中国
2、医师的终末阶段,患者只能依赖肾替代治疗(包括肾移协会血液净化中心管理分会(CSBP)再次进行全国调植、血液透析和腹膜透析)来维持正常生命需要,属查,报告显示:2007年底,我国透析的ESRD患者有于慢性病范畴。近年来ESRD在全球的发病率逐年65,074人,点患病率为每百万人口51.7;到2008年提高,而且预后差、年限长、花费高,已成为全球范围底,人数增至102,863人,点患病率为每百万人口内的严重危害人类健康、加重经济负担的公共卫生79.1,新增ESRD患者为45,423人,年发病率为每百问题,我国也不例外
3、。本文对照国外ESRD的流行情万人口36.1,年增长率达到52.9%。同时存在很大况和经验,对我国近年ESRD流行病学现状和趋势加的区域差异,点患病率每百万人口大于200的有北以综述,提高对ESRD的认识和防范。京、上海、天津、湖北,每百万人口低于50的有内蒙1ESRD的发病率古、青海、陕西、四川、贵州。尽管此次参加登记的省1990年全球ESRD维持透析的患者为42.6万人,份达到87%,但实际参加登记的透析单位并不全面,[6]2000年增至106.5万人,2008年增至231万人,并以每因此实际数目远远低于估计
4、数目。即使如此,拿[1]年7%的比例增加,远远超过世界人口增长率。美国2007年底点患病率全国最高的北京的ESRD(每百万肾病数据系统(USRDS)显示,1995、1999和2004年新人口486)作为全国的ESRD点率,全国的ESRD患者增肾替代治疗的年发生率每百万人口分别为估计为642,146人。2010年来,在卫生部的统一部279.5、330.8和339.4;新增透析分别为213,941、署下,全国开始了血液透析和腹膜透析的网络登记,275,194和335,963人;新增肾移植分别为77,914、这有利于对
5、全国数据的分析和掌握,其中尤以上海、[2]102,139和136,136人。不同国家和地区的ESRD北京作的最早、最全。以2013年上海网络透析登记[7]点患病率存在很大差异,2008年统计,每百万人从报告来看,上海这几年ESRD的新增发病率趋于平低于100到超过2000不等。其中,以台湾、日本和美稳,2010年、2011年和2013年每百万人口分别是国的点患病率最高,每百万人分别为2420、2370和114.8、135.1和134.1,但由于上海整个透析质量控[1]1780;发展中国家,为每百万人口150,远低
6、于发达制作的较好,使得点患病率呈逐年升高,2010年、[4]国家;而在非洲,大部分地区每百万人口<20。2011年和2013年每百万人口分别是744、887.4和我国ESRD的登记工作是从1999年开始,由中华1010.1。如果把上海2013年的点患病率放到全国,医学会肾脏病分会牵头,主要对象为血液透析和腹这个数字是非常惊人的。膜透析患者。共有41,755人,点患病率为每百万人2ESRD的病因口33.6;新增患者数为19,268人,年发病率每百万由于社会经济条件、人种、种族和环境的差异,人为15.3。此外,中南部
7、和东部地区的透析患者占不同时期和地区的终末期肾脏病的病因略有不同。全国患者总数的67.6%,而东北部、华北部、西北部但近年来,无论是发达国家美国、欧洲、日本,还是发和西南部透析患者却只占13.3%、8.8%、7.4%和展中国家巴西、印度和我国,糖尿病肾病和老年性肾病2.7%。说明透析服务的可及性在经济不发达地区较增长尤为突出,已成为ESRD快速增长的重要因素之一。基金项目:上海市静安区卫生系统医学学科建设项目JWXK201205作者单位:200040上海,1上海市医疗保险管理中心200040上海,2上海市静安区中
8、心医院肾内科通信作者:顾波,200040上海,上海市静安区中心医院肾内科Email:gubolang@qq.com•730•中国血液净化2014年10月第13卷第10期ChinJBloodPurif,October,2014,Vol.10,No.132.1糖尿病肾病人口的12.4%。我国多项流行病学调查显示,2010美国、欧洲在过去20年,糖尿病肾病和高血压年大于65岁老