公共卫生化学性突发事

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1、公共卫生化学性突发事件的应急处理人类在征服自然的过程中还不能完全控制和消灭自然灾害，由此引起的突发事件，包括自然因素和社会因素，在世界各地频繁发生，给人类健康和经济发展带来的威胁，如不明原因疾病、重大食物和职业中毒及其他严重影响公共健康的事件。特别是随着工业新原料的广泛使用，环境污染程度的加剧，造成污染因素日趋复杂化，引起一系列的污染事件。一．突发事件预防医学的概念突发事件预防医学是指在自然因素或社会因素造成特定条件下，从预防为主的观点出发，应用预防医学理论和技术，研究突发事件对人群健康的影响，疾病的发生和发展的规律，并采取预防措施，以控制疾病和减少死亡为目的，改进并提高

2、受害群体的生活条件和健康水平的一门跨学科的科学。二．突发事件预防医学的内容1．研究生态环境的破坏性、洪涝、地震、干旱、风暴、泥石流等灾害，化学性污染、生物性污染、放射物质污染等突发事件，可造成生态环境的严重破坏。要运用流行病学调查研究的方法，全面系统的调查掌握突发事件对生态环境的破坏的种类、范围、原因、程度，要及时采样检验空气、水土壤、食物中污染物的种类，浓度及污染范围，为制订对策提供科学依据。二．突发事件预防医学的内容2．研究受灾区域生活条件巨变与人群健康的关系：各种污染等突发事件，可消减水源及食品、空气的严重污染，受灾区域生活条件发生剧烈变化，居民健康将受到严重威胁，突

3、发事件预防医学的重要任务要分析水源、食品、大气污染程度。二．突发事件预防医学的内容3．研究疾病流行因素和规律的特征．各种灾害、污染事故等突发事件发生了。疾病流行因素的特征有：饮用水水源受污染(包括水中污染物剧增，分散式给水水质下降，集中式给水水源水质变差)生活环境污染加剧，食品污染严重，大气污染程度等化学性毒污染可引起中毒患者增多及死亡病例。二．突发事件预防医学的内容4．研究对象的社会性和群体性：突发事件预防医学不同与临床医学．预防医学着眼于社会着眼于人群，研究群体健康的关系分布、研究各种因素对群体的影响，总之突发事件是研究突发事件是研究的一切都与社会和群体紧紧相连。二．突

4、发事件预防医学的内容5．研究突发事件的多学科性：突发事件医学作为一门新兴科学，不仅需要流行病学、临床学(内科、外科、神经科等)，还涉及气象学、地理学、昆虫学、动物学、生物学、毒理学、植物学、食品卫生、饮用水卫生、劳动卫生、职业病等其他学科。具有多学科的特征。二．突发事件预防医学的内容6．防治对象的综合性和实用性：各种灾害及中毒事故等突发事件疾病的防治对策，必须采取综合性和实用性的预防控制措施。一般情况下造成的危害是多方面的，是多种因素共同作用导致的结果，因此所采取的措施应为综合性措施．所采取的措施必须实用有效、有针对性、要在调查分析的基础上，针对突发事件的原因、针对流行因素

5、、传播途径、污染源、社会因素、自然因素等，有的放矢地采取切实有效的措施，最优化地用好有限的财力、物力和人力，以取得显著的预防控制效果。二．突发事件预防医学的内容7．突发事件预防医学的研究方法流行病学调查(1)描述性调查：描述性调查的目的在于阐明事件在人群、地区和时间的分布特征，通过临床症状、生化指标、用药效果等分析比较，提出病因假设．描述性调查主要是通过现场调查获得资料，寻找原因，提出病因假设。2)横断面调查：对突发事件一定范围内的人群，以某时段为单位收集和描述人群的特征，以及疾病或健康状况的调查称为横段面调查，又称患病率调查或现状调查．二．突发事件预防医学的内容7．突发事

6、件预防医学的研究方法3)生态学调查或相关性调查：此项调查是针对某一种突发事件和环境因素(生物因素、社会因素)之间的关系进行调查，分析对象是人群而不是个体．如果我们获得了某一人群中某因素存在的情况的资料，则可进行两者之间相关性的分析。(4)病例对照调查，其方法是：先选定一组确诊的病例，再选择一组与病例组有可比性，与病例组作对照，询问他们发病前的一段时间内是否暴露于某因素。然后整理资料，分析比较两组对某因素暴露情况的差异，从而得到某因素与疾病之间的关系。三．突发事件的分类1．自然因素即由自然灾害引起的突发事件洪涝灾害、地震灾害、干旱灾害三．突发事件的分类2．社会因素即由人为造成

7、灾害而引起的突发事件火灾、交通事故、化学毒物污染、生物性污染、放射性污染、劳动安全事故、易感人员增加、传染源扩散四、化学事故的特点及现状1．化学毒物污染的特点化学毒物污染的多样性化学毒物污染事故发生的突然性化学毒物污染事故处理的艰巨性化学毒物污染事故危害的严重性四、化学事故的特点及现状2．现状：化学毒物污染事故时有发生例1：1996年6月27日至7月21日，云南曲靖地区会泽县发生食用散装白酒甲醇严重超标的特大食物中毒事件例2：2002年9月14日江苏南京市汤山镇发生特大毒剂中毒事件，有300多人中毒，48人经抢救无