全国医学院校院长会议

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1、全國醫學院校院長會議國考命題研議改進小組召集人：何橈通（陽明大學醫學院）黃天祥（台灣大學醫學院）小組成員：林其和（成功大學醫學院）　　劉克明（高雄醫學大學）何善台（國防大學醫學院）　　黃燦龍（長庚大學醫學院）王本榮（慈濟大學醫學院）　　陳偉德／沈戊忠（中國醫藥大學）曾啟瑞（台北醫學大學）　　　曾楨皓（中山醫學大學）鄒國英（輔仁大學醫學院）國際取得醫師資格考試醫師國考：美、加、日、中、台無醫師國考：英、歐、港、星醫師法：中華民國人民經醫師考試及格並依本法領有醫師證書者,得充醫師醫師國考制度之沿革舊制：1.公務人員高普考（兼

2、取醫事人員資格）2.專門職業及技術人員高普考（專技高考）3.檢覈考試（主流）4.特種考試（民62-65年）5.甄訓（民39-43年）現制：1.專技高考：一階段，連考三天2.檢覈考試：二階段分試將來：民95年起，僅剩專技高考醫師國考及格率偏低民64-68年，檢覈及格率平均38.1%（474）民82-91年，檢覈及格率平均55.8%（990）專技高考及格率：舊制（82-89）平均22.1%(212)新制90年16.96%(127)91年17.85%(131)92(一)5.38%(34)92(二)48.41%(562)新制醫師

3、專技高考不考國文及憲法取消核心科目必需六十分之規定（平均六十分即可）92.7考試院會議通過「世界醫學教育聯盟」（WFME）宣示醫學教育之七大目標一、基本生物醫學科學知識二、基本行為及社會科學知識三、人文課程四、一般臨床知識及技能五、臨床決斷技能六、溝通技巧七、醫學倫理學第一及二年級應加重人文素養、醫學倫理、行為科學及通識科學之課程，不可受到醫學專業課程之排擠。應加強基礎與臨床整合之課程與教導方式，如臨床教案以「問題導向學習模式」（PBL）為例，亦可學習溝通技巧。其他，如入學方式、面談技巧、教師發展中心、廢除見習及加強實

4、習等。「台灣醫學院評鑑委員會」（TMAC）對醫學系課程改革之建議：醫學教改共識性高，各醫學院雖然資源缺乏但皆全力推動，褒多於眨。七年學制為世界僅有，入學方式及醫學士學位均有爭議，有必要配套改革，與國際接軌。自省能力高，早已有「持續醫學教育」(CME)之概念與制度，今年更推出「畢業後一般醫師訓練」（PGY-1）之三個月前導計畫，希望能發展為PGY-1及PGY-2之制度。理念：學習做人→學習醫學→一般全科醫師　　→專科醫師→次專科醫師本國醫學教育界特色一試定案：七年課程三天考完，不易準備。通過率偏低：彈性及格分數與法源。

5、　　　　　　不及格者之配套措施不夠。廢考國文及憲法後，有關醫學人文等非專業課程要考試嗎？如何評估？教育成效？學門科目太多，比例不當，又缺整合性，與醫學教改目標，如PBL精神不合。出題方式及內容有結構性缺陷、如缺乏思考性、判斷性、實証性及實用性之考量。問題與議題各學門占分比重及列考題數一覽表學門基礎醫學（一）90│92子科目解剖學胚胎學組織學微生物學免疫學寄生蟲學占分比重33%5%12%25%15%10%修改子科目解剖學胚胎及組織學微生物學生化學寄生蟲與熱帶醫學占分比重33%15%20%22%10%備註合計全科目列考100

6、題各學門占分比重及列考題數一覽表學門基礎醫學（二）90│92子科目生理學生化學藥理學病理學占分比重25%25%25%25%修改子科目生理學免疫學藥理學病理學占分比重25%20%25%30%備註合計全科目列考100題各學門占分比重及列考題數一覽表學門臨床醫學（一）90│92子科目內科學神經科學精神科學小兒科學復健科學皮膚科學家庭醫學公共衛生學影像醫學占分比重45%5%5%15%5%5%5%10%5%修改子科目內科學神經科學精神科學小兒科學復健科學皮膚科學家庭醫學公共衛生學占分比重45%5%5%15%5%5%5%15%備註合

7、計全科目列考100題各學門占分比重及列考題數一覽表學門臨床醫學（二）90│92子科目外科學骨科學麻醉科學眼科學耳鼻喉科學婦產科學泌尿科學復健科學影像醫學占分比重50%5%5%5%5%15%5%5%5%修改子科目外科學骨科學麻醉科學眼科學耳鼻喉科學婦產科學泌尿科學復健科學影像醫學占分比重50%5%5%5%5%15%5%5%5%備註合計全科目列考100題各學門占分比重及列考題數一覽表學門臨床醫學（三）90│92子科目內科學神經科學精神科學小兒科學復健科學皮膚科學家庭醫學公共衛生學影像醫學病理學占分比重採整合式命題方式修改子科

8、目內科學神經科學精神科學小兒科學復健科學皮膚科學家庭醫學影像醫學占分比重採整合式命題方式備註均為臨床實例考試，合計全科目列考50題各學門占分比重及列考題數一覽表學門臨床醫學（四）90│92子科目外科學骨科學麻醉科學眼科學耳鼻喉科學婦產科學泌尿科學復健科學影像醫學病理學占分比重採整合式命題方式修改子科目外科學骨科學麻醉