欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:39835743
大小:5.22 MB
页数:61页
时间:2019-07-12
《王成医师--妇科急救常识》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、妇产科急救常识FirstAidoftheObstetricsandGynecologyDepartment王成医师关爱女人健康我来告诉女------王成医师免费治疗电话18657766123一、妇科急救痛经月经失调第一次性生活避孕卵巢肿瘤(一)、痛经:痛经是指妇女在经期及其前后,出现小腹或腰部疼痛,甚至痛及腰骶。严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷,甚至昏厥。原发性痛经:生殖器官无明显病变,又称功能性痛经。多见于青春期、未婚及已婚未育者。此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。继发性痛经:生殖器官有器质性病变所致。1980年我国月经生理常数协作组调查7174
2、6名妇女中,33.2%有痛经,其中原发痛经36.1%,继发痛经31.7%。重度痛经影响生活与工作者13.6%。1985年美国青春期后女性中50%左右有不同程度的痛经,10%因痛经每月需休息1~3天。1、流行病学:2、原因:原发性痛经:精神因素子宫肌肉痉挛性收缩,多见于子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲经期脱落,子宫强烈收缩引起疼痛,排出后症状减轻,称膜性痛经。原发性痛经多能在生育后缓解月经的形成继发性痛经:多见于生育后及中年妇女,因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。子宫内膜异位症:子宫内膜组织生长于子宫腔以外,如子宫肌层、卵巢或盆腔内其它部位。
3、有周期性痛经及出血,并与周围邻近组织器官粘连,痛经逐渐加重,检查发现子宫增大较硬,活动较差,或在子宫直肠陷窝内发现硬的不规则结节或包块,触痛明显。痛经大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时,历时0.5-2h。在剧烈腹痛发作后转为中等阵发性疼痛,约持续12~24h。经血外流通畅后逐渐消失下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛疼痛蔓延至骶腰背部,甚至涉及大腿及足部常伴有全身症状:乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。3、症状:4、保健常识:1.注
4、意保暖,衣着不能太单薄,尤其在月经期,以利改善全身及子宫的血液循环。2.加强体格锻炼,增强体质-“动则生阳”,经常快步走能调畅气血、改善血液循环,使全身温暖。3.在饮食上适当多食一些温热食物,少食寒性食物,忌食冷饮。4.平时生活中要保持愉快的心情与积极的生活态度,这对女性的“气色”好坏至关重要。5.每天坚持用热水洗脚,防止“寒从脚起”。5、治疗:(一)一般治疗:消除焦虑及精神负担。加强经期卫生,避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。(二)抑制排卵:口服避孕片为治疗原发性痛经的首选药物。90%以上症状可获得缓解,治疗可试服3~4个周期(三)前列腺素合成抑制剂:芬必得
5、:一般于月经来潮痛经开始前连续服药2~3天,1片/qd,也可2片/q12h,痛时再服用可能效果不明显,而且最少要3小时后起作用。按摩疗法:1、揉按背腰部胸椎第11节至腰椎第2节,并揉按两侧的肌肉和相关的脊中、悬枢、命门等穴;2、用拳头轻捶背腰部压痛处;3、用手指揉按腹部疼痛的肌肉和神阙、气海等穴;4、用手指捏按下肢的血海、三阴交等穴。经痛贴:活血化瘀,促进腹部血液循环温暖子宫。如娇妍经痛贴三阴交(二)、月经失调:1、功能失调性子宫出血:由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无器质性病变。排卵型:育龄妇女无排卵型:青春期少女及围
6、绝经期妇女85%病因:气候、环境精神因素营养不良、贫血饮食、药物症状:阴道不规则出血月经紊乱,经期长短不一出血时多时少,甚至大出血急救措施:1、止血:孕激素:“药物性刮宫”6h一次,8h一次,每3天递减1/3量,血止后持续20天维持量,停药3-7天撤药性出血雌激素:雄激素:(2)调整周期:(3)促排卵:青春期、孕龄妇女氯米芬(CC):出血第5天,50mg,连续5天,连用3月可能多胎妊娠用药天数人工周期天数15510201510201525停药己烯雌酚1mg/d黄体酮20mg/d撤药性出血出血2、闭经:原发性闭经:﹥16岁,第二性征已发育﹥14岁,第二性征未发育
7、继发性闭经:以往曾建立正常月经,因某种病理性原因月经停止﹥6月,或按自身原来周期停经3个周期以上者生理性闭经:青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经期后月经推迟的原因:月经周期一般为28~30天。提前或延后7天属正常范围1.怀孕:可出现在月经延迟7天后2.药物的副作用:长期服用避孕药、吗叮啉导致停经及排卵延迟等。3.手术:宫腔手术引起宫颈粘连,使月经延迟。4.其他:如精神紧张、压力大,环境改变等心理因素如果仅偶尔1-2次月经延期,且无其他伴随症状,则不属于月经病范畴病因:1、下丘脑性闭经:最常见紧张刺激,环境变化:体重下降、营养缺乏:单纯性体重下降、神经性厌食体重减轻
8、标准体重的15~20%过度剧烈运动:月
此文档下载收益归作者所有