传染病病原诊断技术

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1、传染病病原体的诊断技术上海市（复旦大学附属）公共卫生中心应急检测实验室胡芸文FriendorFoe?RotavirusEbolavirusBacteriumAlgaeProtozoanVirus1973年以来部分新发的传染病1973轮状病毒婴儿腹泻的主要病因1975细小病毒B195号病，慢性溶血性贫血的再障危象1976隐孢子虫隐孢子虫病，急性小肠结肠炎1977埃博拉病毒埃博拉出血热1977嗜肺军团菌军团病1977汉坦病毒肾综合征出血热1977空肠弯曲杆菌空肠弯曲菌肠炎1977丁型肝炎病毒丁型肝炎1980嗜人T细胞病毒I型T细胞淋巴瘤／白血病1981金黄色葡萄球菌

2、产毒株中毒性休克综合征1982大肠埃希菌O157：H7出血性结肠炎1982嗜人T细胞病毒11型毛细胞白血病1982伯氏疏螺旋体莱姆病1983人类免疫缺陷病毒艾滋病(HIV)1973年以来部分新发的传染病(续)1983幽门螺杆菌消化性溃疡病1986环孢子球虫环型孢子虫病(顽固性腹泻)1988人疱疹病毒6型突发性玫瑰疹1989丙型肝炎病毒丙型肝炎1990戊型肝炎病毒戊型肝炎19920139霍乱弧菌O139霍乱1992巴尔道氏体猫抓病，杆菌性血管瘤病1993汉坦病毒分离株汉坦病毒肺综合征1994Sabia病毒巴西出血热1994新变异型克雅氏病(人类疯牛病)1985年疯

3、牛病（牛海绵状脑炎BSE）--1994年出现首例nvCJD--1996年提出nvCJD概念病原为朊蛋白PrP（英）1995庚型肝炎病毒庚型肝炎1997H5N1禽流感病毒人禽流感1998Nipah病毒尼巴病毒性脑炎1999西尼罗病毒西尼罗病毒性脑炎2000裂谷热(RiftValley)病毒裂谷热2003SARS冠状病毒SARS（传染性非典型肺炎）大部分人类致命性疾病均是由动物传播，包括现正肆虐全球的禽流感。每年至少有一种新病原体，包括病毒、细菌、寄生虫、原生动物和真菌等从动物传染给人类。前所未有的速度产生突变，并传给人类，就如艾滋病、马尔堡出血热、SARS以及现正

4、肆虐全球的禽流感等难抗病毒。研究人员分辨1407种令人类生病的病原体，发现其中至少800种越过种物界线，由动物传至人类。新发传染病－－动物传播与人类行为及环境的改变有关过去25年来曾出现38种新病原体袭击人类，其中四分三为源自动物的疾病，包括艾滋病、马尔堡出血热、SARS及禽流感等。丛林打猎、密集耕种、全球变暖及长途旅行的普及，增加疾病跨种物传播的机会，使动物身体上的病原体容易产生突变，感染人类。一个典型例子是艾滋病毒，最初原是在非洲猿猴身上发现的一种病毒，其后传播至人类身上，更演变成世纪绝症。新病原体的特征现时人类新传染病的病原体，多属于核糖核酸(RNA)病毒

5、类，包括艾滋病毒及流感病毒，可于短时间内发生突变，并容易适应新宿主，令跨种物传播机会变得更大。人类与传染病较量中的四方面重大突破隔离检疫制度的建立;病原微生物的发现;特效药物的出现;疫苗的诞生.快速诊断是关键在人类与传染病的斗争中，诊断、治疗和预防是三个关键环节。其中，及时正确诊断最为关键，是有效治疗的基础，也是制定预防策略的依据。及时发现、有效鉴别、快速诊断和提出预警，这是现代传染病防治体系的最前沿对已知传染病要尽快明确诊断对未知新发传染病要查病因传染病的实验室诊断一般检查;生化检查;病原学检查;免疫学检查;病理组织检查;影像学检查.传统的和常规的病原学诊断分

6、离培养(细胞,组织动物);显微镜检查(光学和电子显微镜);抗原成分检测(ELISA,免疫荧光等);分子生物学基因诊断(核酸杂交,PCR等);ElectronmicrographsAdenovirusRotavirus(courtesyofLindaStannard,UniversityofCapeTown,S.A.)免疫荧光检测Positiveimmunofluorescencetestforrabiesvirusantigen.(Source:CDC)(VirologyLaboratory,Yale-NewHavenHospital)细胞病变效应(cpe)So

7、meviruseskillthecellsinwhichtheyreplicate,ofteneasilyvisibleascpe,othervirusesproducelittleornocpeTypicallyroundingordetachingofcellsandcellfusion(syncytia)FromPrinciplesofVirology,FlintetalASMpressFromPrinciplesofVirology,FlintetalASMpress实验动物Laboratoryanimals-animalmodelsofhumaninf

8、ection.Histo