消毒技术规范消毒技术

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1、消毒隔离技术规范------上海九誉生物科技有限公司消毒方法介绍23医院常用消毒灭菌方法热力消毒灭菌方法化学消毒灭菌方法紫外线消毒方法4热力消毒灭菌法压力蒸汽灭菌法干热灭菌法煮沸消毒法5压力蒸汽灭菌法（1）方法下排气式：灭菌温度115℃时间40分钟或温度121℃时间30分钟预真空式：灭菌温度132℃时间4～6分钟6压力蒸汽灭菌法（2）质量监测与管理工艺监测化学监测生物监测7工艺监测监测每锅的压力、温度、时间、灭菌物品、排气等情况，并详细记录，操作者签名预真空压力蒸汽灭菌锅每日灭菌前应先作空锅B-D试

2、验，监测灭菌柜内有无冷空气存在灭菌物品应放在有孔有盖的器械盒内或使用蒸汽能穿透的包装材料8化学监测每一治疗包外用化学指示胶带（3M指示带），作为物品是否经过灭菌处理的标志高危险性包裹（指进入人体组织或无菌器官的医疗用品）包内中心放置内用化学指示卡，监测物品的灭菌效果9生物监测利用嗜热脂肪杆菌芽胞为生物指示剂，每月监测一次，确保灭菌效果新的灭菌器使用前均需先进行生物监测，合格后方可使用10干热灭菌法（1）是耐热物品（油、粉、膏）的首选处理法方法：160℃2小时170℃1小时180℃30分钟11干热灭菌

3、法（2）质量监测与管理工艺监测：时间指达到灭菌温度后的持续时间化学监测：物品表面贴干热化学指示卡监测灭菌效果生物监测：枯草杆菌黑色变种芽胞菌片置于热锅中心部位12煮沸消毒法是耐热耐湿物品最简便的消毒方法方法：一般污染物品消毒煮沸20分钟特殊污染物品消毒煮沸30分钟注意事项：煮沸仅杀灭一般微生物，对细菌芽胞无效，只能作消毒而不能作灭菌处理污染物品煮沸消毒后按清洗－－消毒（灭菌）－－使用原则进行13化学消毒灭菌法甲醛蒸熏消毒法环氧乙烷灭菌法浸泡法14甲醛蒸熏消毒法（1）通过加热氧化，使消毒剂呈气雾状，

4、达到消毒目的。方法加热法：40％甲醛80ml/M3与等量水混合后倒在器皿内加热蒸发氧化法：40％甲醛80ml/M3加等量水和高锰酸钾40g进行氧化消毒，维持6小时或12小时，消毒时容器应密封，并保持温度在20℃以上，被消毒物品如被子衣物不能重叠，要悬挂。15甲醛蒸熏消毒法（2）注意事项：不能用作空气消毒，不能用于灭菌甲醛熏箱可用于不耐热、不耐湿物品消毒消毒方法不能采用自然挥发熏蒸法16环氧乙烷灭菌法为不耐热、不耐湿物品首选灭菌处理方法方法质量监测和管理17方法：在常用温度56℃、37℃，最适相对湿度

5、60～80％条件下，消毒柜投药量按灭菌效果验证结果确定（不同类型的灭菌器投药量与时间不一）。18质量监测和管理化学监测每一治疗包外粘贴化学指示胶带，以示灭菌处理标志；包内放置多参数包内指示卡，监测包内灭菌效果。生物监测灭菌物品中间放置枯草杆菌黑色变种芽胞指示剂，监测灭菌效果。残留量环氧乙烷灭菌的物品，残留量≤10μg/g后方可供临床使用。19浸泡法将物品浸没于消毒剂中，在标准浓度与时间内达到消毒灭菌的作用。20紫外线消毒方法利用紫外线直接照射方法杀灭微生物方法质量监测和管理注意事项21方法：空气消毒

6、：1.5W/M3，照射30分钟光滑物体表面消毒：有效距离1M，照射30～60分钟22质量监测和管理强度测定距离灯管垂直1M处，用中心波长253.7nm紫外线强度测定仪测定，紫外线辐射强度≥80μW/cm2，每半年测定一次；<80μW/cm2，每季度测定一次；≤70μW/cm2应更换。生物测定开启紫外线灯5分钟后，将细菌染片置于垂直距离1M处，照射30分钟后，细菌杀灭率≥99.9％为消毒合格。23注意事项：使用中应保持灯管表面清洁、无尘，以免影响紫外线辐射效果。消毒空气、物品，适宜温度为20℃～40℃

7、，过高过低均影响效果；湿度应≤60％；>60％时需适当延长照射时间。24医院主要部门消毒灭菌要求病房消毒灭菌要求治疗室、换药室消毒灭菌要求手术室消毒灭菌要求供应室消毒灭菌要求25病房消毒灭菌要求（1）病室内应定期通风，地面应湿性清扫，遇污染时即刻消毒。患者的安置原则应为：感染病人同非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。护理人员在从事各项操作前、后洗手。病人的衣服、床单、被套、枕套每周更换1～2次，被褥、枕芯、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，应及时更换。26病房消毒灭菌要求（

8、2）病床应湿性清扫，一床一巾，床头柜应一桌一抹布，用后需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单位必须进行终末消毒处理。氧气湿化瓶及输氧管每周消毒；每位病人用毕终末消毒处理。便器应固定使用，保持清洁、无臭味，定期消毒和终末消毒。治疗室、配膳室、病室、污洗室拖把专用，标记明显，分别清洗，每周消毒一次。废弃物品经处理后置专用容器内封闭运送，进行无害化处理。27治疗室、换药室要求（1）室内布局合理，分区明确，标志清楚。设有流动水冲洗设备。每日紫外线空气消毒二次，台面、地面消毒二次