消化系统疾病病人的护理概述

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1、消化系统疾病病人的护理内科护理学教研室健康、幸福生活的保证——正常的消化功能消化系统的功能提供生命需要的能量消化系统概述（overview）范围消化管道：食管→肛门消化腺体：肝、胆、胰消化系统特点器官多病种多：住院人数1/4（内科）肿瘤多胃肠功能性疾病发病率上升功能性消化不良（functionaldyspepsia,FD）肠易激综合征（irritablebowelsyndrome,IBS)胃肠动力性疾病上升由于神经病理变化导致运动功能改变贲门失弛缓症（achalasia）胃食管反流病（gastroesophagealrefluxdisease）肿

2、瘤发病率上升，有年轻化趋势疾病谱变化食管门齿→贲门40cm肌性管道无消化腺、转运食物解剖及病理生理（Dissectionand）三狭窄：上、中、下，食管Ca好发部位食管下段括约肌：LESQ：10-30mmHgLES↓胃食管返流LES↑贲门失弛症下段静脉曲张：肝硬化时,易出血食管（Esophagus）胃(stomach)功能：存储食物有节律的使胃内容物→十二指肠特点：阻止十二指肠的内容物返流壁细胞胃酸、内因子主细胞胃蛋白酶原粘液细胞碱性粘液胃腺体球部：易DU下降部：Vater壶腹部平行部：十二指肠淤滞症上升部：屈氏韧带肠道十二指肠、空肠、回肠是消化

3、吸收场所A.十二指肠B.空肠：占小肠2/5，吸收场所(空肠上段100cm内吸收)C.回肠：占小肠3/5后备吸收场所D.结肠：1.5米，吸收水分储存、排泄粪便1、人体最大的实质脏器，最大的腺体，“糖、蛋白质、脂肪、无机盐、维生素、微量元素”六大要素合成、分解2、双重血供3、分泌胆汁¼肝A¾门V肝脏胰腺（Pancreas）腹膜后器官内分泌功能外分泌功能脂肪酶蛋白酶淀粉酶胃泌素瘤消化疾病症状(symptomofdigestivesystem）腹痛、腹胀、反流、恶心、呕吐腹泻、便秘、便血、梗阻消瘦、贫血、厌食呕血、黑便发热、黄疸、腹痛、厌油上消化道下消化

4、道消化道肿瘤消化道出血肝胆胰疾病消化疾病症状的护理腹痛恶心与呕吐腹泻恶心与呕吐的护理常用护理诊断有体液不足的危险：与大量呕吐导致失水有关活动无耐力：与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关焦虑：与频繁呕吐、不能进食有关护理措施监测生命体征观察病人有无失水征象严密观察病人呕吐情况积极补充水分及电解质及时清除呕吐物，避免恶性刺激评估病人心理状态，指导减轻焦虑的方法腹痛的护理护理诊断疼痛：腹痛与胃肠道炎症、溃疡、肿瘤等有关护理措施非药物性缓解疼痛的方法：指导式想象、分散注意力、行为疗法、局部热疗法、针灸止痛药物止痛：根据病情、疼痛性质和程度选择性给药。急性腹

5、痛诊断未明时，不可随意使用镇痛药，以免掩盖症状，延误病情疼痛监测腹泻的护理护理诊断腹泻：与肠道疾病或全身性疾病有关营养失调：低于机体需要量与严重腹泻导致水、电解质紊乱有关有体液不足的危险：与大量腹泻引起失水有关腹泻的护理护理措施病情监测：包括排便情况、伴随症状、全身情况及血生化指标的监测饮食选择：以少渣、易消化食物为主，避免生冷、多纤维、味道浓烈的刺激性食物肛周皮肤护理：排便后温水清洗肛周，保持清洁干燥，涂无菌凡士林或抗生素软膏保护肛周皮肤指导病人活动和减轻腹泻：卧床休息，腹部保暖心理护理