执业药师考试——题库秘籍(十九)

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1、24小时客服电话:010-82311666 免费咨询热线:4006501888执业药师考试——题库秘籍(十九)  【药事管理与法规】  A.45%~65%  B.45%~75%  C.0℃~30℃  D.2℃~10℃  E.不高于20℃  (问题)常温库的温度  学员提问:温度具体是多少?  答案与解析:《药品经营质量管理规范实施细则》第十八条——药品批发和零售连锁企业应根据所经营药品的储存要求,设置不同温、湿度条件的仓库。其中冷库温度为2~10℃;阴凉库温度不高于20℃;常温库温度为0~30℃;各

2、库房相对湿度应保持在45~75%之间。故答案是C。  【药理学】  各种类型结核病的首选药是  A.链霉素  B.利福平  C.吡嗪酰胺  D.乙胺丁醇  E.异烟肼  学员提问:为什么不是利福平呢?请解释利福平和异烟肼的具体差异(包括代谢过程)。  答案与解析:此题答案为E,异烟肼临床应用如下——  本品为治疗结核病的首选药物,适用于各种类型的结核病,异烟肼可用于预防与活动性肺结核病人接触的人群。-4-    24小时客服电话:010-82311666 免费咨询热线:4006501888  而利福

3、平临床主要与其他抗结核药合用,用于各种结核病及重症患者,也可作为对异烟肼和链霉素耐药菌株的替换药物。利福平医学教育网原创在肾功能不全病人体内无蓄积作用,对泌尿系统特别是伴有肾功能不全的患者,宜选用利福平。对耐药金黄色葡萄球菌、肺炎球菌及其他细菌所致的感染也有效,尤其胆道感染效果好。也可用于治疗麻风病。局部应用治疗沙眼。  除临床应用的区别外,其他如下:  1.二者体内代谢过程类似,口服吸收快,达峰时间短,穿透力强;在肝内代谢;异烟肼经肾脏排出,代谢分为快、慢型;利福平个体差异大,主要经胆汁排泄,代谢

4、物有颜色;  2.异烟肼的抗结核作用强于利福平;  3.异烟肼作用机制可能是抑制分枝菌酸合成,而其为分枝杆菌细胞壁的重要成分,使细菌丧失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。这可能是异烟肼抑制结核杆菌的烯酰乙酰基载体蛋白(ACP)还原酶、β酮酰ACP合成酶的结果。异烟肼对其他细菌无作用。  利福平不但对繁殖期和静止期的结核杆菌有作用,而且对其他抗结核药耐药的菌株也有效;另外对革兰阳性球菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌有强大抑制作用。对革兰阴性球菌如脑膜炎球菌、淋球菌也有较强抑制作用,对麻风杆菌有强大抑制

5、作用,高浓度利福平对天花病毒、抄眼衣原体有抑制作用。  4.治疗量的异烟肼不良反应少,毒性小,可有头痛、眩晕等轻微反应。利福平常见不良反应为胃肠道刺激症状如恶心、呕吐、腹泻等。  【药物分析】  化学分析法包括  A.沉淀法  B.pH值测定法  C.沉淀滴定法  D.配位滴定法  E.非水溶液滴定法  学员提问:pH值测定法不应该是酸碱滴定吗?-4-    24小时客服电话:010-82311666 免费咨询热线:4006501888  答案与解析:不是,教材对二者有专门的叙述,pH值测定法是物理

6、常数测定法,测定pH值的装置为pH计或酸度计,而酸碱滴定法是化学分析方法,是利用酸和碱在水溶液中的中和反应进行滴定的分析方法。此题答案为A、C、D、E。  【药剂学】  药物理化性质对药物胃肠道吸收的影响因素不包括  A.溶出速度  B.粒度  C.多晶形  D.解离常数  E.消除速度常数  学员提问:影响因素有哪些?  答案与解析:药物理化性质对吸收的影响如下:  药物的解离度与脂溶性;药物的溶出速度(粒度、多晶型、无定形、溶剂化物、成盐);药物在胃肠道中的稳定性;由以上可知,正确选项是E。  

7、【药物化学】  对盐酸伪麻黄碱描述正确的是  A.为(1S,2R)构型,右旋异构体  B.为(1R,2S)构型,左旋异构体  C.为(1S,2S)构型,右旋异构体  D.为(1R,2R)构型,左旋异构体  E.为(1R,2S)构型,内消旋异构体  学员提问:麻黄碱为什么糖型?看着这题突然想起氯霉素和VC,这三个药的异构体极易混淆,能不能麻烦老师总结一下?-4-    24小时客服电话:010-82311666 免费咨询热线:4006501888  答案与解析:此题答案为C;药用的麻黄碱为活性最强的(

8、1R,2S)-(-)赤藓糖型;盐酸伪麻黄碱为(1S,2S)-右旋-苏阿糖型伪麻黄碱;维生素C为L(+)-苏阿糖型;氯霉素为D(-)苏阿糖型。  【药学综合知识与技能】  60岁以上的老年人用药剂量应酌减,一般给予成人剂量的  A.3/4  B.1/2~1/3  C.4/5  D.1/4~1/5  E.1/2  学员提问:请解释?  答案与解析:60岁以上老年人用药剂量应酌减,一般给予成人剂量的3/4,初始剂量要更少,为成人剂量的1/2~1/3,故此题答案是A.-4-

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