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时间:2019-07-11
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1、胃肠道手术后饮食1、时机:患者出现排便或者出现连续排气(放屁)后,待主管医师拔除胃管后,如上午拔除胃管,则下去可开始喝水,如下去或晚间拔除胃管,则应待到第二天喝水,喝水无异常后,由主管医师指导并允许后,按照水分-----清流------流食------半流-----软食------普食进食。2、各种饮食介绍:(1)水分:温开水,拔除胃管后开始饮用,需主管医师允许后,总量控制在<300毫升。(2)清流:大米汤、豆浆、果汁。(3)流食:藕粉、大米稀粥、芝麻糊、蛋羹、面条汤、蔬菜汤、肉汤、鱼汤、鸡汤、排骨汤、蜂蜜。(4)半流:烂面条、大米粥、肉松、蔬菜泥、肉泥(鱼
2、肉、鸡肉、猪肉)果泥、麦片粥、豆腐粥。(5)软食:蔬菜(蒸、炖、熬)肉类(蒸、炖、熬、煮)、豆腐、煮鸡蛋等。3、原则:(1)少食多餐、多嚼、进食量逐渐增加,以进食后不呕吐、腹部不胀,排便通畅为标准。(2)进食次数以5-6次为宜,除每日三餐外,每餐间加餐一次,进食宜七分饱为宜。(3)应尽量多饮用水分及果汁,水必须煮开,水果去皮洗净,一定要保证卫生干净。(4)忌食生、冷、硬、辣、过热。(5)忌食粗粮:小米、豆饭、玉米粥、坚果等。(6)少食煎、炒、炸食品。(7)手术后一个月可根据情况恢复正常饮食。拔管及拆线后注意事项1、医生为您拔除引流管后,如果伤口敷料有少量淡黄
3、色液体渗出,请不要紧张,那是残留的腹腔积液,请通知主管医生及时换药即可。2、引流管拔除后,可能会因为无菌性坏死物质的吸收,而出现吸收收热,体温短时间内会略微升高、不超过38度,请你不用紧张。若持续高热,需及时通知医生处理。3、请保持伤口局部清洁干燥,预防感染;若出现局部红肿热痛,需及时通知医生。4、伤口拆线后应避免剧烈活动,休息时最好采取侧卧微屈体位休息,以减少腹壁张力。5、拆线后2周之内伤口不可沾水,2周之后可以淋浴,伤口不可浸泡,避免用力搓擦刀口周围皮肤,皮肤脱皮时不可用手撕脱,可以涂抹润肤露(乳)。6、出院后应保证均衡全面的营养摄入,促进伤口愈合。术后
4、护理指导尊敬的患者,非常高兴你顺利的完成手术,为您能更快的康复出院,我们将为你提供如下指导:1、体位:腹部术后第一天一般取半坐卧位,这样既可以减轻腹部伤口张力,减轻疼痛,还有利于肺部呼吸和咳痰。2、术后管路护理:病人从手术室回来身上会有一些“管路”包括静脉输液通路、胃管、尿管、腹部引流管等,这些管路都很重要,家属不要随便移动,以免导致管路脱出,同时注意:(1)保持引流管通畅,不扭曲,打折,压迫,拖拽管路;(2)不要随意调动输液速度;(3)我们会定期巡视管路的情况,观察患者的尿量、引流液、输液情况,但如果在这期间,您或家属发现负压引流由负压“瘪”的状态鼓了起来
5、或引流液忽然增多,颜色鲜红请及时通知护士。(4)主管大夫会根据你引流液的色、量、性和疾病恢复的情况来决定拔管的时间。下面我们对术后各引流管的作用及注意事项分别做介绍:(1)胃管:用于抽吸胃液,减少胃内容物对吻合口的刺激,减少胃内张力,预防吻合口水肿和吻合口瘘。持续胃肠减压,胃管使用加压固位胶布妥善固定,保持通畅,防止打折,脱落,如术后短期内抽出较大量新鲜血液,提示可能有出血情况,要及时通知医生给予相应处理。长期鼻饲置胃管者,责任护士定期更换胃管。(1)腹腔引流管:用于引出腹腔渗液,观察吻合口愈合情况,保持通畅,妥善固定,防止扭伤、打折、脱落等现象。严密观察引
6、流液颜色、性质及量,以及引流口周围敷料的情况。若发现引流液量多且为鲜红色,提示可能有出血倾向,主管医生会及时处理。(2)尿管护理:用于引流尿液。保持通畅,记录24小时尿量。遵医嘱拔除尿管后,注意观察患者有无排尿困难或尿不尽感。长期保留尿管者,拔除前需进行膀胱训练;即夹闭尿管每两小时开放一次,五分钟后再来夹闭,夜间持续开放,以免造成膀胱损伤。3、吸氧护理:术后根据病情的需要,会为您吸氧,以提高血液的温度,在进康复。吸氧时需要注意:1)氧气是易燃易爆气体,请不要吸烟、擦火柴、使用打火机;2)吸氧气流的大小不能随意调动,不合适的氧流量不仅不能起到治疗的作用,甚至会
7、损害你的健康。4、疼痛处理:待麻醉作用消失后,如出现难以忍受的疼痛,可及时向护士反映,我们会根据医嘱应用止痛药,尽量减轻你的疼痛。5、术后用用药指导:为了你早日康复,术后我们将为你静脉输入药物,这些药物能起到补充血容量。预防感染,维持营养,增强免疫力的作用,如果你需要服用一些术前你已长期服用的药物,如降压药,请你在询问了您的主治大夫后在服用。6、排尿、便的护理:1)、手术当日至术后三日需记录尿量;1)术后你将带有尿管,尿道可能会因为尿管的刺激而产生不舒服的感觉,这属于正常现象,千万不可自行拔除,因为尿道在膀胱与尿道接触处有一个水囊固定,若自行拔除会损伤尿道.
8、2)为防止尿液逆流产生的尿路感染,尿袋不可高于膀胱。
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