上海市静安区科学技术进步奖申报书

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1、上海市文化广播影视管理局科学技术进步奖申报书上海市文化广播影视管理局二○一八年八月15上海市文化广播影视管理局科学技术进步奖一、项目基本情况项目名称中文英文主要完成人主要完成单位推荐单位（盖章）推荐日期年月日主题词所属学科任务来源A.国家计划B.部、委C.省、市、自治区D.基金资助E.国际合作F.其他单位委托G.自选H.非职务I.其他项目起止时间起始：年月日完成：年月日15二、项目简介项目名称：（项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况）（不超过500个汉字）15三、项目详细内容1、立项背景（不超过500个汉

2、字）152、详细科学技术内容153、发现、发明及创新点：4、保密要点：（不超过100个汉字）155、与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较（不超过500个汉字）156、应用情况成果转化、推广或产业化方面还存在的问题（不超过300个汉字）15注：必须加盖单位财务章单位：万元7、经济、社会效益项目总投资额回收期栏目年份新增利润新增税收创收外汇（人民币）节支总额2015年2016年2017年累计经济效益额的计算依据：社会效益：15四、曾获科技奖励情况获奖时间奖励名称奖励等级授奖部门本表所填科技奖励是指有关部委局科技奖励、国

3、外科技奖励、外省市科技奖励和经登记常设的社会力量设立的科技奖励，但不包括商业性的奖励。五、申请、获得专利情况表国别申请号专利号项目名称15六、主要完成人情况表第完成人姓名：性别：民族：出生地出生日期：年月日党派何国华侨外国人国籍工作单位联系电话家庭住址住宅电话通讯地址及邮政编码电子信箱毕业学校文化程度学位职务、职称专业、专长毕业时间外语语种熟练程度A.精通B.熟练C.良好D.一般曾获奖励及荣誉称号情况参加本项目的起止时间年月至年月创造性贡献本人签名：__________________年月日15七、主要完成单位情况表单

4、位名称第完成单位单位性质联系人联系电话传真电子信箱通讯地址及邮政编码主要贡献单位盖章年月日15八、推荐、评审意见推荐意见：推荐单位（盖章）年月日15评审意见专业评审组（盖章）年月日审定意见上海市文化广播影视管理局（盖章）年月日15九、附件目录（一）《科学技术成果鉴定证书》（二）《计划任务书》（三）《技术研究报告》（四）《测试报告》（五）《用户使用情况报告》（六）其他证明及材料15