麻醉、精神、毒性药品管理制度

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1、麻醉、精神、毒性药品管理制度1.麻醉药品及精神药品1.1概念1.1.1麻醉药品：麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。品种及分类：阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及卫生部制定的其他易成瘾癖的药品、药用原植物及其制剂。其中常用的有：盐酸吗啡注射液、磷酸可待因片、磷酸可待因注射液、磷酸可待因糖浆、阿片酊、哌替啶（杜冷丁）注射液、哌替啶（杜冷丁）片、枸橼酸芬太尼注射液、盐酸二氢埃托啡等。1.1.2精神药品：精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑郁，连续使用能产生依赖的药品。为了便于使用和管理，依据

2、精神药品使人体产生依赖性和危害人体健康的程度，分为一类和二类精神药品。一类精神药品：常用的有盐酸氯胺酮针；利他林针剂和片剂。二类精神药品：常用的有氯硝安定针、安定针、羟丁酸钠针、咪达唑仑针、苯巴比妥针、氯硝安定片、安定片、舒乐安定片、咪达唑仑片、苯巴比妥片、唑吡坦片、硝基安定片、阿普唑仑片。1.2麻醉药品、精神药品的采购、储存1.2.1必须严格按照有关规定购进麻醉药品、精神药品，保持合理库存。1.2.2麻醉药品、精神药品药品入库验收必须货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应当采用专簿记录，内

3、容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。1.2.3在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、精神药品应当双人清点登记，报医疗机构负责人批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。1.2.4、储存麻醉药品、精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁。对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用账册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字，做到账、物、批号相符。专用账册的

4、保存应当在药品有效期满后不少于2年。1.2.57对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，应当向所在地卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。1.3麻醉药品、精神药品的调配和使用1.3.1麻醉药品只能用于医疗、科研和教学上的正当需要。1.3.2必须经本单位批准有麻醉处方权的医生，才能开麻醉药处方。1.3.3开具麻醉药品、第一类精神药品要使用专用处方。1.3.4医生书写麻醉处方时除按一般要求，还应填写患者本人或代理人身份证明编号、患者住址等。1.3.5医务人员不得给自己开处方使用麻醉药品

5、。1.3.6除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医院内使用。1.3.7麻醉药品处方限量：1.3.7.1门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。1.3.7.2第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。1.3.7.3第二类精神药

6、品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应注明理由。1.3.7.4门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。1.3.7.5住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。1.3.7.6盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。根据临床

7、治疗需要，门诊、急诊、住院等药房设可置麻醉药品、精神药品周转柜并做到日结日清。1.3.8调配过的麻醉药品、精神药品处方应逐日进行编号并专册登记。登记内容包括：发药日期、患者姓名、药品名称、规格、数量等。专册保存三年。71.3.9麻醉药品和第一类精神药品处方保存三年，第二类精神药品处方保存两年。1.4麻醉、精一药品实行“三级”管理，：分别在药库、药房建立两套麻醉、精一药品基数表，其中药库的基数表是所有药房麻醉、精一药品备用麻醉药品数量（一式两份，一份药库，一份各药房）；药房的基数表是所有对应的临床科室备用麻醉药品数量（一式两份

8、，一份药房，一份临床），药库监督药房数量，药房监督各临床科室麻醉药品备用数量，方便监督检查。药房需要修改基数，需经药剂科主任审核同意；临床需要增减数量时，由护理部、医务部和药剂科认可签字。1.5麻醉药品、精神药品的安全管理1.5.1凡存放麻醉及精神药品的地方，要有专人值班，或安装报警装置。