水疗在产程中的应用

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1、水疗在产程中的应用广东省助产协会余桂珍ygz2110@sina.comQQ1471742295内容提要水疗与水疗历史水疗在产程的应用方法水疗促进产程进展的原理水疗应用注意事项水疗与水疗历史水疗是指利用不同温度、压力和溶质含量的水，以不同方式作用于人体以防病治病的一种方法。水疗对人体的作用主要有温度刺激、机械刺激和化学刺激。按其使用方法可分浸浴、淋浴、喷射浴、漩水浴、浴气泡等。漩水浴不同的水疗方法水疗与水疗历史水疗在产程中的应用，最早应追溯到1803年。史料记载法国一位准妈妈在分娩过程中感到精疲力竭，而走进热水浴盆中，想放松一下，结果宝宝很快就降生在

2、水里。60年代，前苏联专家开始水中分娩的试验，早期的“水中分娩”多半都是在海水中诞生的。水疗与水疗历史迄今全世界已经有数百人在海水中顺利地生下了婴儿。到80年代后期，美国首家水中分娩中心成立，自此之后，估计美国有6000名婴儿在水中出生。有条件进行水中分娩的医院也从1995年的10家发展到最近的150家。内容提要水疗与水疗历史水疗在产程的应用方法水疗促进产程进展的原理水疗应用注意事项水疗在产程中的应用方法深盆浴淋浴淋浴在产程中的应用淋浴在产程中的应用适应症头位足月妊娠，无并发症估计胎儿在1小时内不能分娩者无下床活动禁忌症第一产程各阶段及第二产程早期

3、淋浴在产程中的应用禁忌症使用镇静剂药物4小时内平衡能力差或不能站立者有下床禁忌症者高危妊娠或需要持续母婴监护者淋浴在产程中的应用观察与评价评估与准备告知拭水温实施沐浴流程物品准备淋浴在产程中的应用方法物品准备淋浴在产程中的应用环境准备沐浴室（间）干净/整洁/明亮/清新有防滑设施，有扶手或有扶手浴椅环境温度26℃—27℃呼叫装置关闭门窗隐私保护措施淋浴在产程中的应用方法环境准备淋浴在产程中的应用浴霸防滑垫方法水疗促进产程进展的原理产妇评估评估产妇生命体征/体重评估产妇一般情况评估胎儿情况（胎心监护）评估产程进展情况进餐时间（排除饥饿/饱餐后1小时内排

4、空大小便淋浴在产程中的应用方法严格检测水温/产妇安全方法怎样舒服就怎样淋浴随心所意方法哪里最痛就冲哪里淋浴方法站-躺-坐均可以方法产妇疼痛难忍，无法站或坐产妇出现便意感，不可抑制的自发用力异常阴道出血沐浴时间≥30min或沐浴时间已接近60min产妇出现面色苍白、头晕、乏力等产妇要求结束沐浴或产妇感觉胎动持续不间断掌握结束时机深盆浴在产程中的应用深盆浴在产程中的应用适应症头位足月妊娠，无并发症估计胎儿在1小时内不能分娩者无下床活动禁忌症宫口开大≥3cm胎膜未破，无明显阴道出血深盆浴在产程中的应用宫口扩张＜3cm阴道出血胎膜已破宫缩过程胎儿窘迫妊娠合

5、并症禁忌症物品准备深盆浴在产程中的应用物品准备深盆浴在产程中的应用物品准备深盆浴在产程中的应用物品准备深盆浴在产程中的应用东莞市妇幼保健院在产房建立了水疗中心其他物品准备与淋浴相同深盆浴在产程中的应用其他物品准备与淋浴同其他物品准备与淋浴相同深盆浴在产程中的应用环境准备与淋浴同产妇评估评估产妇生命体征/体重评估产妇一般情况评估胎儿情况（胎心监护）评估产程进展情况进餐时间（排除饥饿/饱餐后1小时内排空大小便清洁全身深盆浴在产程中的应用告知准备入盆浸泡按摩观察/评估/记录流程深盆浴在产程中的应用其他物品准备与淋浴相同深盆浴在产程中的应用方法方法一怎样舒

6、服怎样泡方法二选择舒适的体位浸泡方法三水疗加按摩效果更好方法四家属支持与参与很重要方法按摩/监护/补充水分营养掌握沐浴结束时机产妇疼痛难忍，无法忍受盆浴产妇出现便意感，不可抑制的自发用力阴道出血浸泡时间≤90min产妇出现面色苍白、头晕、乏力等产妇要求结束深盆浴或产妇感觉胎动持续不间断需要为产妇做检查产妇在浴池中可以减轻疼痛感水的托的力量可以给产妇心理上安全的感觉水的包容作用对产妇的产道和盆腔可以起到保护作用在水中有利于孕妇休息，更容易放松，产程缩短减少了孕妇的会阴侧切率水浸导致血压下降，子宫颈快速扩张，胎儿分娩更快并可减少其他镇痛方法的使用深盆浴

7、作用内容提要水疗与水疗历史水疗在产程的应用方法水疗促进产程进展的原理水疗应用注意事项水疗促进产程进展的原理机械刺激作用化学刺激作用温度刺激作用水疗促进产程进展的原理—温度刺激水疗促进产程进展的原理—机械刺激肌肉松弛缓解肌肉痉挛与疼痛水的浮力有利于躯体移动全身轻松感血液循环增加增加舒适度水疗促进产程进展的原理—化学刺激多尿；甲钠元素分泌减少；催产素分泌增加水疗原理为什么水会起作用？血液从外围向胸腔分流特定心脏细胞识别增加释放神经递质ANP引起多尿—后叶催产素增加效果持续大约90分钟水疗促进产程进展的原理内容提要水疗与水疗历史水疗在产程的应用方法水疗促

8、进产程进展的原理水疗应用注意事项其他物品准备与淋浴相同注意事项水疗应用注意事项严格掌握适应症与禁忌症水温应保持在摄氏37-