神经外科手术分级

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1、神经外科手术分级目录（征求意见稿）序号手术名称级别备注1胼胝体切开术四级2幕上深部病变切除术（备注：松果体区（含三脑室后部）肿瘤）四级3脑干肿瘤切除术（含枕骨大孔区肿瘤切除术）四级4脑膜动脉栓塞术四级5脉络丛血管瘤切除术四级6经口咽入路齿状突磨除术四级7脊髓肿瘤切除术四级8椎管内脑膜瘤切除术四级9马尾神经肿瘤切除术四级10胸椎前路切开复位内固定四级11腰椎前路切开复位内固定四级12神经瘤切除术四级　13颅神经瘤切除术四级　14臂丛神经吻合术四级　15经口蝶脊索瘤切除术四级　16复杂性颅底肿瘤切除术（4级复杂，颅底再造按颅骨修补处理或上颌颅底手术）四级（1）含经口腔入路颅底斜坡肿瘤切除术

2、（上颌入路颅底海绵窦侵入肿瘤切除术）四级（2）海绵窦区肿瘤四级17复杂颅内动脉瘤夹闭切除术四级（1）颅内巨大动脉瘤夹闭切除术（动脉瘤直径大于2.5cm，多夹除一个动脉瘤加收）四级（2）脑动脉瘤动静脉畸形切除术（动脉瘤与动静脉畸形不在同一部位加收）四级18颅内畸形血管切除术四级　19复杂性脑血管畸形切除术四级20颅内巨大动静脉畸形栓塞后切除术四级21椎动脉内膜剥脱术（动脉成形术）四级22高颈段椎管内肿瘤及脊髓髓内肿瘤切除术四级（1）脊髓内病变切除术（肿瘤长度超过5cm加收）四级（2）髓外硬脊膜下病变切除术（肿瘤长度超过5cm加收）（备注：颈段）四级23椎管内脂肪瘤伴脊髓栓系松解术四级24

3、脊髓脊膜膨出伴脊髓栓系松解术四级-8-25小脑穿刺术三级26脑膜活检,经皮三级27脑膜活检三级28脑活检,颅骨钻孔三级29颅的活组织检查三级30颅切开术(开颅术)部位的再切开术(引流)三级31开颅探查术三级32开颅肌肉贴敷术三级33颞肌颞浅动脉贴敷术三级34脑囊肿摘除术三级35脑叶切除术三级　36脑皮质切除术三级37大脑半球切除术三级38选择性杏仁核海马切除术三级39胼胝体切开术三级40多处软脑膜下横纤维切断术三级41癫痫病灶切除术（术中发现病灶按肿瘤切除手术计价）三级42癫痫刀手术三级43脑囊肿切除术三级　44脑肿瘤部分切除术三级　45经颅眶肿瘤切除术三级46幕上浅部病变切除术（半球

4、内肿瘤或功能区）三级47幕上深部病变切除术（备注：含幕孔区肿瘤切除术、脑室肿瘤切除术）三级48第四脑室肿瘤切除术三级49经神经内镜脑室肿瘤切除术三级50桥小脑角肿瘤切除术三级51小脑扁桃体部分除术三级　52小脑半球病变切除术三级53开颅脑病损切除三级　54颅底肿瘤切除术（颅骨再造按颅骨修补处理或上颌外旋颅底手术）（备注：3级简单，4级复杂）三级55经脑室镜胶样囊肿切除术三级56脑脊液瘘修补术三级57经颅脑脊液耳漏修补术三级58环枕畸形减压术（Chiari畸形手术）三级59颅缝再造术三级60经口咽入路斜坡病变切除术三级61颅肉芽组织切除三级　62脑脊液瘘修补术三级　-8-63脑室脑池造瘘

5、术三级64终板造漏术三级65脑室粘连分解术三级　66中脑导水管粘连松解术三级　67椎管探查术三级68椎管减压术三级69脊髓探查术三级70椎管扩大成形术三级71后路椎管扩大成形术三级72后路椎管减压术三级73脊髓丘脑束切断术三级74脊髓栓系综合症手术三级75脊髓前连合切断术（选择性脊神经后根切断术）三级76脊髓硬膜外病变切除术（除颈段）三级77脊髓外露修补术三级78脊髓动静脉畸形切除术三级79脊髓神经切断术三级　80选择性脊神经后根切断术（SPR）三级81脊髓或脊膜活检三级　82椎管内脓肿切除术三级83椎管内脓肿切开引流术三级84椎管内病损切除术三级85脊髓膜病损切除术三级　86脊髓病损

6、切开术三级　87脊膜膨出修补术三级　88脊髓脊膜膨出修补术三级　89脊髓粘连松解术三级　90(脊髓)蛛网模粘连松解术三级　91脊髓神经根粘连松解术三级　92脊髓和神经根粘连松解术三级93马尾神经粘连松解术三级　94脊髓空洞蛛网膜下腔引流术三级　95脊髓空洞症内流术三级96三叉神经切断术三级97周围神经切断术三级98三叉神经感觉后根切断术三级99颞部开颅三叉神经切断术三级100迷路后三叉神经切断术三级101神经探查术,颅或周围神经三级　102肌皮神经探查术三级-8-103臂丛神经探查术三级104桡神经探查术三级105坐骨神经探查术三级106神经病损切除术,颅或周围神经三级　107三叉神经

7、半月节热射频治疗三级108三叉神经周围支切除术（酒精封闭法、甘油封闭法、冷冻法、射频法加收）三级109神经缝合术,颅或周围神经三级110视神经减压术三级111神经松解术,颅神经(不包括三叉神经)三级　112面神经减压术三级113面神经简单修复术三级114面神经周围神经移植术三级115面神经吻合术三级116面神经跨面移植术三级117经耳面神经梳理术三级118颅神经微血管减压术三级119面神经松解减压术三级120经乙状窦后进路神经切断术三级121神