正常骨髓细胞形态学检查

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1、正常骨髓细胞形态学检查 (二)掌握淋巴、浆、单核、巨核细胞各系统、各阶段的形态特点。了解骨髓其它常见细胞的形态学特点。原淋(lymphoblast):核染色质细致颗粒状,较原粒细胞稍粗,核仁1-2个,较清楚。淋巴细胞系统幼淋(prelymphocyte):有时核凹陷,胞质内偶有少许嗜天青颗粒。成熟大淋巴:染色质紧密而均匀。胞质内可有少量大而稀疏的嗜天青颗粒。成熟小淋巴:胞质量极少,似裸核,常无颗粒。原浆(plasmablast):圆或不规则,核染色质呈粗颗粒状,核仁2-5个。胞质不含颗粒。浆细胞系

2、统幼浆(proplasmacyte):核染色开始聚集,核仁基本消失。浆细胞(plasmacyte):核染色质聚集成块,车轮状。有明显的核周淡染区,常有较多空泡(泡沫浆)。单核细胞系统原单(monoblast):染色质纤细疏松呈网状。胞质浅灰蓝色,半透明如毛玻璃样,可见伪足状突起,无颗粒。幼单(premonocyte):核仁模糊或消失。浆内可见许多细小嗜天青颗粒和空泡。单核细胞(monocyte):染色质疏松,可呈条索状、小块状。胞质可见细尘样淡紫红色颗粒,常有空泡。单核细胞与中性中幼粒细胞的鉴别单

3、核细胞中性中幼粒细胞胞体圆形或不规则型,可见伪足圆形,规则胞浆灰蓝,半透明,含无数散在粉尘样嗜天青颗粒,有时可见空泡淡红或淡蓝,透明,含中等量、大小较一致的特异性中性颗粒,细胞质边缘有嗜天青颗粒。胞核不规则,可呈肾形、马蹄形、S形或分叶形,有明显的扭曲、折叠椭圆或一侧开始扁平,可出现凹陷染色质粗网状,疏松聚集成索块原巨(megakaryoblast):核圆或不规则,染色质较其他原始细胞粗。胞质较少,常见不规则突起及少许血小板附着。巨核细胞系统幼巨(promegakaryocyte):胞体明显增大。

4、染色质粗或小块状。细胞质丰富,近核处有少许细小的淡紫红色颗粒而使该处呈淡红色。颗粒巨(granularmegakaryocyte):胞体明显增大,胞质极丰富,其内充满大量细小紫红色颗粒,无或少许血小板形成。核巨大,分叶后常重叠。产板巨(thromocytogenicmegakaryocyte):胞质颗粒很丰富并可聚集成簇(雏形血小板),外侧常有释放的血小板。巨核细胞裸核(nakedmegakaryocyte):可因涂片所致。组织细胞(histocyte)脂肪细胞(fattycell)a其它骨髓细胞

5、肥大细胞(mastcell)成骨细胞(osteoblast)破骨细胞(osteoclast)纤维细胞(fibrocyte)内皮细胞(endothelialcell)退化细胞吞噬细胞(phagocyte)有核红细胞造血岛:正中有一巨噬细胞,周围有若干幼红细胞(往往为同期幼红细胞),排列呈星状。骨髓小粒:一堆紫兰色的细胞团,其间有油滴。Thankyou!

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