8大作业票证表格及要求

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1、危险化学品安全标准化相关表格  设备检修作业许可证                                                             编号：检修设备名称 填写人 检修单位 监护人 检修地点 检修内容 检修人员 作业时间年 月 日 时 分至    年 月 日 时 分采样分析采样时间检测时间氧气含量可燃气体含量有毒气体含量分析工签名      相关作业票编号 序号主要安全措施确认人签名1.         检查使用的检修工具 2.         切断检修设备上的电源，在电源开关上加挂“禁止启动”的安全标志，并加锁 3

2、.         设备应经过置换、吹扫、蒸煮 4.         所有与检修设备有联系的阀门、管线加盲板隔离 5.         检修人员配备相应的防护用品 6.         清理检修现场的杂物，保持通道畅通 7.         作业现场夜间有充足照明 8.         其他补充安全措施 危险、有害因素识别： 施工单位负责人意见    签名： 安全部门负责人意见    签名： 车间负责人意见    签名： 厂领导审批意见    签名： 完工验收时间：  年 月 日 时 分验收人签名：验收人签名；  动火作业许可证（   级）      

3、                                                          编号：记录编号 申请单位 申请人 用火装置、设施部位及内容 用火人 特殊工种类别及编号 监火人 监火人员工种 采样检测时间 采样点 分析结果 分析人 用火时间年   月   日   时  分至   年   月   日   时   分序号用火主要安全措施确认人签字1.         用火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件 2.         断开与用火设备相连接的所有管线，加盲板（   ）块 3.         用

4、火点周围（最小半径15m）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆装置、铺沙、水封等手段进行隔离 4.         罐区内用火点同一围堰内和防火间距内的油罐不得进行脱水作业 5.         高处作业应采取防火花飞溅措施 6.         清除用火点周围易燃物 7.         电焊回路线应接在焊件上，把线不得穿过下水井或与其他设备搭接 乙炔气瓶（禁止卧放）、氧气瓶与火源间的距离不得少于10m 8.         9.         现场配备消防蒸汽带（   ）根，灭火器（   ）台，铁锹（   ）把，石棉布（    

5、）块 10.     其他安全措施 危险、有害因素识别： 申请用火基层单位意见  年  月  日生产、消防等相关单位意见  年   月  日安全监督管理部门意见  年   月  日领导审批意见    年   月  日完工验收：年   月   日   时   分签名：  进入受限空间作业许可证                                                             编号：编号 施工单位 所属单位 设施名称 原有介质 主要危险因素 作业内容 填写人 作业人 监护人 采样分析数据分析项目氧含量可燃气   分析人

6、 分析结果     采样时间 开工时间年    月    日    时    分序号主要安全措施1.         作业前对进入受限空间危险性进行分析确认人签名2.         所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，并落实拆装盲板责任人 3.         设备经过置换、吹扫、蒸煮 4.         设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器，但设备内缺氧时，严禁用通氧气的方法补充氧 5.         相关设备进行处理，带搅拌机的设备应切断电源，挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护 

7、6.         检查受限空间内部，具备作业条件，清罐时应用防爆工具 7.         检查受限空间进出口通道，不得有阻碍人员进出的障碍物 8.         盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间，应分析可燃、有毒有害气体含量 9.         作业人员清楚受限空间内存在的其他危险、有害因素，如内部附件、集渣坑等 10.     作业监护措施：消防器材（  ）、救生绳（  ）、气防装备（  ） 11.     其他补充安全措施 危险、有害因素识别：施工作业负责人意见      年  月  日基层单位现场负责人意见 年  月  日其层单位领导

8、审批意见  年  月  日二级单位领导审批意见  年  月  日完工验收：         年