口腔组织病理学试题（卷）与答案解析

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1、一、名词解释1、修复性牙本质(11)：牙齿受到生理或病理刺激，如釉质表面磨损、酸蚀、龋病时，其深部牙本质小管会暴露，邻近的成牙本质细胞受刺激后发生变性，牙髓中的未分化细胞取代变性细胞而分化成为牙本质细胞，在其相对的髓腔壁上形成新的牙本质以保护牙髓，此种新形成的牙本质称为修复性牙本质。修复性牙本质中牙本质小管的数目少而弯曲，有些区域仅有少数小管或不含小管。2、鳃弓(50)：胚胎第四周时，原始咽部的间充质细胞迅速增生，形成6对柱状隆起，左右对称，背腹走向，称鳃弓3、口凹(51)：额鼻突、上颌突和下颌突的中央形成一个凹陷称口凹或原口4、管间牙本质(9)

2、：分布于牙本质小管与小管之间的大部分区域，他构成了牙本质的主体，其矿化程度较管周牙本质低5、骨内袋(121)：其牙槽骨发生垂直向吸收，牙根周围的固有牙槽骨形成垂直或斜行破坏，导致牙周袋位于牙槽嵴顶的根方，牙根面与牙槽骨之间6、游离龈(18)：牙龈围绕在牙颈周围，不与牙面附着的边缘部分7、菌斑(89)：一种薄而致密的膜状物，主要由细菌和菌斑基质组成8、龋(88)：一种牙体硬组织的慢性感染性疾病，由于细菌等多种因素的共同作用，使牙体硬组织无机物脱矿和有机物分解崩溃，晚期形成缺损9、含牙囊肿(163)：又称滤泡囊肿，是指囊肿包含一个未萌出牙齿的牙冠且囊

3、壁附着于该牙牙颈部的囊肿10、过度角化(125)：又称角化亢进，是指黏膜或皮肤的角化层过度增厚，临床上表现为乳白色或灰白色11、釉柱(2)：釉质的基本结构，釉柱是细长的柱状结构，起自釉牙本质界，呈放射状贯穿釉质全层甚至牙表面12、结合上皮(19)：龈沟上皮延续后附着于牙表面的一条带状上皮13、白斑(128)：发生在黏膜表面不能被擦掉的白色斑块14、骨上袋(121)：由于牙槽嵴呈水平方向吸收，其高度明显降低，导致牙周袋底在牙槽嵴的冠方15、错角化(126)：又称角化不良，为上皮的异常角化，在上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化二、问答题1、简述

4、牙本质龋的分层(94)。①透明层，又称硬化层，在牙本质龋最深层，为最早出现的改变②脱矿层，位于透明层表面，是在细菌侵入前，酸的扩散导致的脱矿改变③细菌侵入层，位于脱矿层浅面，此区细菌侵入小管并繁殖，有的小管被细菌所充满④坏死崩解层，牙本质龋损的最表层，由于坏死灶不断扩大使牙本质完全崩解破坏，此层内已无正常牙本质结构，只是一些残留的坏死组织和细菌等2、列出牙周炎的形成过程(116)。··牙周炎的发展过程是一个连续的过程，可将其分为始发期、早期、病损确立期、进展期四个时期。他们之间是相互联系逐步移行过度的过程。当病因得到有效控制或机体抵抗力增强时病变

5、可缓解或暂停发展并出现修复现象，反之可持续发展直至牙齿松动脱落。3、口腔黏膜病基本病理变化有哪些(125)？①过度角化，又称角化亢进，是指黏膜或皮肤的角化层过度增厚，临床上表现为乳白色或灰白色，可分为过度正角化和过度不全角化②角化不良，为上皮的异常角化，在上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化，可分为良性角化不良和恶性角化不良③棘层增生，棘细胞层较正常增厚，伴有上皮钉突延长或增宽，大多由于棘层细胞数目增多，少数可由棘层细胞肥大所致，常见于白斑④上皮异常增生，上皮组织结构紊乱合并细胞非典型性，包括以下表现1.上皮基底细胞极性紊乱2.出现一层以上基

6、底样细胞3.核浆比例增加4.上皮钉突呈滴状5.上皮层次紊乱6.有丝分裂象增加，可见少数异常有丝分裂7.上皮浅层1/2处出现有丝分裂8.细胞多形性9.细胞核浓染10.核仁增大11.细胞粘着力下降12.出现错角化⑤基底细胞空泡性变及液化，为基底细胞内水肿，较轻时胞浆呈空泡状，称空泡性变，严重时，细胞液化溶解破裂，基底膜不清，甚至消失，此病多见于扁平苔藓和红斑狼疮⑥棘层松解：棘层细胞间粘合物质发生变性、断裂破坏，细胞间桥溶解使棘细胞间联系力松弛、断裂，严重时失去联系，解离，在棘层形成裂隙或疱。此种病变见于天疱疮等。⑦疱：粘膜或皮肤内液体储存形成疱。组织

7、学上根据疱形成的部位分为：1.棘层内疱：疱在上皮棘层内或基底层上，有棘层松解，见于天疱疮和病毒性水疱2.基层下疱：疱在基底层下，上皮全层剥离。见于粘膜良性类天疱疮和多形渗出性红斑⑧糜烂：上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层为糜烂。⑨溃疡：粘膜或皮肤表层坏死脱落形成凹陷为溃疡。⑩假膜，又称伪膜，为灰白色或黄白色膜，常于溃疡表面出现，由炎症渗出的纤维素、坏死脱落的上皮细胞和炎症细胞聚集一起形成，不是组织本身，故可擦掉或撕脱。⑪斑：粘膜或皮肤上颜色异常，大小不等，不高起，也无硬度改变。红色斑：血管增生、扩张及充血；黑斑：黑色素细胞或噬黑色素细胞（me1anop

8、hages）、含铁血黄素存在、金属颗粒沉积如银汞沉着斑。⑫嗜碱性变性：胶原纤维变性、膨胀、断裂，形成无定形微嗜碱性排列不规则的纤维团块或