《院前急救》PPT课件(I)

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1、院前急救院前通讯与急救网络通讯是院前急救三大要素(通讯、运输、医疗)之一。灵敏的通讯网络能增加救护车辆的周转率,加强急救站和院内之间的急救信息与业务联系,在灾害和突发事故(如水灾、火灾、地震、爆炸、化学中毒等)以及重大交通事故等发生时有利于调度和指挥救护车辆,加强多区城的合作,从而明显地增强抗灾救灾的应急能力,使救护力量迅速、及时地到达事故现场。通讯模式▲独立型急救中心内设调度台,但无救护分站(或救护点),本地区内的呼救信息均汇集于调度台,直接指令救护车执行急救任务。优点是反应快,但急救半径长,应变能力也较差,该型通讯网仅适用于中小城市。▲网络型中心站调度室内

2、设有无线电控制台、无线电发射铁塔,覆盖服务区达25公里以上。中心台下设救护分站,彼此通过已建立的无线电网络迅速传递急救信息和拟定临时的处理方案。现场急救的组织协调各种突发性和灾害性的意外事故,在国内外时有发生,其特点是突发、多发、伤员多、灾情不明,往往威胁着大批伤员的生命安危。组织有效的现场抢救必须依赖于建立各种形式的急救网络组织。一般以城市急救部门为轴心,按区域规划和医疗力量,建立若干分中心,形成纵横交织的有机的急救网络体系。一旦遇有灾害事故,能够在卫生行政部门和急救部门组织协调下,迅速组成一支具有严密的组织和训练的队伍,及时分赴现场,进行急救。应急救治组织

3、▲当意外事故发生时,卫生行政部门应及时组织灾害现场就近的各方面医疗力量,全力奔赴现场抢救。同时,要依靠社会支援以协同抢救、转送和疏散伤员,并按下列程序向有关领导报告:1.事故发生的地点、类别和性质;2.伤员人数及伤情;3.简要抢救动态。▲急救人员到达现场后,应迅速建立现场临时指挥部,指挥现场各方面前来支援的医疗组织和急救人员;核实并了解灾害性质、伤员人数以及现场动态,提出具体抢救措施;对现场不同伤情的伤员及时组织转送和疏散;与公安、武警、交通、运输、红十字会等有关部门做好协同抢救工作。现场救援▲伤员分类:大批伤员同时送到或在现场急救时,根据伤情轻重对伤员进行分

4、类,以不同颜色标志卡标识,以便给于不同处理。★紧急转送医院手术或抢救治疗:1)l小时内需施行手术抢救的危重病例,如急性心脏呼吸机能障碍、严重的出血、脾破裂、肝损伤、严重的胸部损伤、严重的颈或上颈部损伤、休克状态、严重烧伤(20%以上)、伴有昏迷的颅脑损伤。2)术前可以等几小时的紧急病例,如血管损伤已经结扎或肠损伤、开放性关节和骨损伤、不严重的烧伤、不伴有昏迷的颅脑损伤。★对于伤情不重,在现场就能医治的伤员,只要稍加处置后,经现场观察无病情变化的,即可离去。现场救援▲救援行动中注意事项:1)维持受伤者的呼吸并使其通畅。2)清理受害者的口腔、咽喉,保持呼吸通畅,取

5、出假牙,宽衣松带。3)避免受害者受凉感冒。4)对受伤者尽可能减少移动,或平稳协调地移动。5)受害者的头、颈和躯干必须保持在同一水平线上。6)将头部置于担架行进的前方,抬担架者不要倒着行走,并避免颠簇。7)受伤者和呼吸设备必须在担架上扎紧,必要时行人工呼吸。途中救治途中救治是院前急救中一个重要的组成部分,指病人发病之初或在受伤现场进行了有效的初步急救之后,用配备急救器材的运输工具(救护车或直升机等),把伤病员护送到医院急诊室前途中的抢救。它对于挽救伤病员生命,阻止疾病或伤情的恶化,减少伤残和病痛,及时得到有效的处置,以及为院内进一步救治奠定了基础。现状和存在的问

6、题途中救治与院前急救一样,必须具有健全有效的急救网络、训练有素的急救人员、装备有急救器材的救护车或直升机、畅通的急救通讯设备和方便的交通。近年来,大中城市相继建立了急救医疗中心站或急救医疗指挥中心,开通“120”呼救电话,部分地区初步形成了急救网络。但薄弱环节依然存在,特别是有效的急救网络尚未形成;急救专业人员存在不足、技术力量不强;大部分的救护车内器材、设备配置不全,仍然停留在交通运输车水平;急救通讯设备落后,加上急救半径过长,难以做到迅速及时高效实施急救。上述情况是目前院前急救工作的薄弱环节,也是途中救治存在的主要问题。救护车与直升机救护车是途中救治中常用

7、交通工具。要求性能良好、颠颠度小、车内有足够空间和面积,满足医护人员展开救治工作,并需装备必要的抢救用品。目前,不少地区逐渐将普通型救护车改装成急救监护型救护车,车上设有无线对讲机、供氧设备、人工呼吸器、吸引器、心电监护仪、心脏除颤起搏器等抢救器材,救护车成为一个小型的移动式加强监护医疗病房,使途中救治水平大大提高。我国使用救护直升机、轻型飞机作途中救治运输工具也将日趋普遍,可缩短途中时间,且不受陆路交通堵塞限制。其器材装备应与急救监护型救护车相似。途中救治前的准备▲重视“急”、“快”、“救”:要有时间和效率就是生命的概念,特别是意外事件中成批伤员的抢救更为重

8、要。▲加强素质培养:医护人员要具有救死

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1、院前急救院前通讯与急救网络通讯是院前急救三大要素(通讯、运输、医疗)之一。灵敏的通讯网络能增加救护车辆的周转率,加强急救站和院内之间的急救信息与业务联系,在灾害和突发事故(如水灾、火灾、地震、爆炸、化学中毒等)以及重大交通事故等发生时有利于调度和指挥救护车辆,加强多区城的合作,从而明显地增强抗灾救灾的应急能力,使救护力量迅速、及时地到达事故现场。通讯模式▲独立型急救中心内设调度台,但无救护分站(或救护点),本地区内的呼救信息均汇集于调度台,直接指令救护车执行急救任务。优点是反应快,但急救半径长,应变能力也较差,该型通讯网仅适用于中小城市。▲网络型中心站调度室内

2、设有无线电控制台、无线电发射铁塔,覆盖服务区达25公里以上。中心台下设救护分站,彼此通过已建立的无线电网络迅速传递急救信息和拟定临时的处理方案。现场急救的组织协调各种突发性和灾害性的意外事故,在国内外时有发生,其特点是突发、多发、伤员多、灾情不明,往往威胁着大批伤员的生命安危。组织有效的现场抢救必须依赖于建立各种形式的急救网络组织。一般以城市急救部门为轴心,按区域规划和医疗力量,建立若干分中心,形成纵横交织的有机的急救网络体系。一旦遇有灾害事故,能够在卫生行政部门和急救部门组织协调下,迅速组成一支具有严密的组织和训练的队伍,及时分赴现场,进行急救。应急救治组织

3、▲当意外事故发生时,卫生行政部门应及时组织灾害现场就近的各方面医疗力量,全力奔赴现场抢救。同时,要依靠社会支援以协同抢救、转送和疏散伤员,并按下列程序向有关领导报告:1.事故发生的地点、类别和性质;2.伤员人数及伤情;3.简要抢救动态。▲急救人员到达现场后,应迅速建立现场临时指挥部,指挥现场各方面前来支援的医疗组织和急救人员;核实并了解灾害性质、伤员人数以及现场动态,提出具体抢救措施;对现场不同伤情的伤员及时组织转送和疏散;与公安、武警、交通、运输、红十字会等有关部门做好协同抢救工作。现场救援▲伤员分类:大批伤员同时送到或在现场急救时,根据伤情轻重对伤员进行分

4、类,以不同颜色标志卡标识,以便给于不同处理。★紧急转送医院手术或抢救治疗:1)l小时内需施行手术抢救的危重病例,如急性心脏呼吸机能障碍、严重的出血、脾破裂、肝损伤、严重的胸部损伤、严重的颈或上颈部损伤、休克状态、严重烧伤(20%以上)、伴有昏迷的颅脑损伤。2)术前可以等几小时的紧急病例,如血管损伤已经结扎或肠损伤、开放性关节和骨损伤、不严重的烧伤、不伴有昏迷的颅脑损伤。★对于伤情不重,在现场就能医治的伤员,只要稍加处置后,经现场观察无病情变化的,即可离去。现场救援▲救援行动中注意事项:1)维持受伤者的呼吸并使其通畅。2)清理受害者的口腔、咽喉,保持呼吸通畅,取

5、出假牙,宽衣松带。3)避免受害者受凉感冒。4)对受伤者尽可能减少移动,或平稳协调地移动。5)受害者的头、颈和躯干必须保持在同一水平线上。6)将头部置于担架行进的前方,抬担架者不要倒着行走,并避免颠簇。7)受伤者和呼吸设备必须在担架上扎紧,必要时行人工呼吸。途中救治途中救治是院前急救中一个重要的组成部分,指病人发病之初或在受伤现场进行了有效的初步急救之后,用配备急救器材的运输工具(救护车或直升机等),把伤病员护送到医院急诊室前途中的抢救。它对于挽救伤病员生命,阻止疾病或伤情的恶化,减少伤残和病痛,及时得到有效的处置,以及为院内进一步救治奠定了基础。现状和存在的问

6、题途中救治与院前急救一样,必须具有健全有效的急救网络、训练有素的急救人员、装备有急救器材的救护车或直升机、畅通的急救通讯设备和方便的交通。近年来,大中城市相继建立了急救医疗中心站或急救医疗指挥中心,开通“120”呼救电话,部分地区初步形成了急救网络。但薄弱环节依然存在,特别是有效的急救网络尚未形成;急救专业人员存在不足、技术力量不强;大部分的救护车内器材、设备配置不全,仍然停留在交通运输车水平;急救通讯设备落后,加上急救半径过长,难以做到迅速及时高效实施急救。上述情况是目前院前急救工作的薄弱环节,也是途中救治存在的主要问题。救护车与直升机救护车是途中救治中常用

7、交通工具。要求性能良好、颠颠度小、车内有足够空间和面积,满足医护人员展开救治工作,并需装备必要的抢救用品。目前,不少地区逐渐将普通型救护车改装成急救监护型救护车,车上设有无线对讲机、供氧设备、人工呼吸器、吸引器、心电监护仪、心脏除颤起搏器等抢救器材,救护车成为一个小型的移动式加强监护医疗病房,使途中救治水平大大提高。我国使用救护直升机、轻型飞机作途中救治运输工具也将日趋普遍,可缩短途中时间,且不受陆路交通堵塞限制。其器材装备应与急救监护型救护车相似。途中救治前的准备▲重视“急”、“快”、“救”:要有时间和效率就是生命的概念,特别是意外事件中成批伤员的抢救更为重

8、要。▲加强素质培养:医护人员要具有救死

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