医院放射科管理系统规章制度

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1、标准文档目录放射科规章制度1放射科工作制度1行政管理制度1医疗工作制度3（1）急诊工作制度3（2）值班、交接班制度3（3）查对制度3（4）透视检查规则4（5）造影检查制度4（6）DSA，CT，MRI及介入放射诊疗工作规章制度5（7）读片及报告书写制度5（8）评片制度6医学资料管理制度7（1）登记制度7（2）借片制度7（3）医疗设备管理制度8A.医疗设备管理8B.设备档案9C.医疗设备检查维修制度9安全保卫制度10巡逻制度10防护保健制度10消毒隔离、清洁卫生制度11放射防护规章制度12放射诊疗安全制度13放射诊疗质量保证方案14CT室工作制度15MECT室管理制度16放射

2、治疗工作制度16射线装置设备检修维护制度17辐射安全与环境保护制度17核医学科防护安全管理制度18核医学科安全保卫制度19辐射防护制度20辐射事故应急措施21放射性同位素使用登记制度21放射性同位素与射线装置使用场所安全措施22放射性废气、废液、固体废物的处理22射线装置设备检修维护制度23职业健康档案管理制度23科室人员培训计划24钼靶机操作规程25实用文案标准文档床边机操作规程25PET／CT操作规程25PET质控计划和方案27放射科工作人员职责28放射科主任职责28放射科正、副主任医师职责29放射科主治医师职责29放射科医师（士）职责30放射科正、副主任技师职责30

3、放射科主管技师职责31放射科技师职责32放射科技士职责33实用文案标准文档放射科规章制度放射科工作制度1.各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。2.重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片，待观察湿片合格后方嘱病人离开。3.重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查。对不宜搬动的病人应到床旁检查。4.X线诊断要密切结合临床。进修和实习医师写的诊断报告，应经上级医师审阅签名。5.X线照片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部X线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。借阅照片要填

4、写借片单，并有经治医生签名负责。院外借片，除经医教处批准外，应有一定手续，以保证归还。6.每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。7.严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。8.注意用电安全，严防差错事故。X线机应指定专人保养，定期进行检修。行政管理制度（1）实行院长领导下的科主任负责制。健全科室各级管理，制定各岗位的工作制度，加强医德教育，确立以患者为中心全心全意为患者服务的思想，提高诊疗质量。实用文案标准文档（2）科室内保持清洁、整齐和安静。各级人员在工作时间应穿戴整洁的工作衣帽和胸牌。在手术诊疗时，

5、应按无菌手术要求进行操作。（3）各种X线检查、介入放射诊疗、CT、MRI检查均须由管医师详细填写影像诊疗申请单，经登记编号后，方可检查。急诊中层得随到随检。特殊造影检查、CT、MRI介入放射诊疗均应事先预约。（4）推行放射诊断的全面质量管理（QA），执行影像诊疗规程。重危患者必须由经治医师携带急救药品陪同检查。检查完毕，等观察照片合格后，方嘱患者离开。（5）每天集体读片与评片，解决疑难病例的诊疗及评定照片质量优劣，诊疗报告应由主治医师以上人员核后发出。（6）定期对手术或临床证实的病例进行随访，评定诊断符合率。同时，应对漏诊，误诊病例进行集体讨论，不断总结提高。（7）健全登

6、记统计制度，对各项工作的数量和质量逐一统计，资料妥善保管。（8）具有医疗、教学、科研价值的病例，必须取得完整可靠的资料，并妥善保管。（9）专人负责设备、仪器、物资和药品的领取、保管及账册注销。（10）医技人员定期进行健康检查，合理安排休假。严禁在科内，吸烟。（11）严格遵守上下班工作制度，不得迟到、早退、不准擅自离开工作岗位。（12）职工病假及事假按院部规定办理。（13）定期制定、审修科内规章制度和操作规程。（14）健全会议制度。①科周会：每周一次，传达上级批示小结上周工作，研究和安排本周工作。②科务会：每月一次，小结上月工作，研究和安排本月工作。实用文案标准文档③健全和

7、认真执行业务学习制度。医疗工作制度（1）急诊工作制度（1）各级医师应根据患者病情需要在影像诊疗申请单上签注“急”字，申请目的及检查部位均应填写明确，并注明患者住址。（2）检查时，必须强调安全，快速细心、谨慎，及时签发诊疗报告。（3）重危患者应由经治医师携带急救药品陪同检查。（4）遇到疑难诊疗问题，应请上级医师指导处理。（5）急诊报告及时发出。次日对科内留档资料应经主治医师以上人员复审，如发现差错立即纠正，并迅速通知经治医师以上人员复审，如发现差错立即纠正，并迅速通知经治医师，以利于抢救工作。（2）值班、交接班制度①各级医院放射