日上午-01韩震-伤残关节针刀矫形与康复

《日上午-01韩震-伤残关节针刀矫形与康复》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、伤残关节针刀矫形与康复法研究广州振兴国医馆韩震曾展东邬赐坚南方医科大学南方医院刘畅韩冰目的四肢骨关节损伤后经长时间内外固定后，导致关节及关节周围瘢痕组织粘连、硬化，造成相应关节僵直、畸形，引起运动功能障碍。一些较严重的病人经外科手术松解和功能段练后，不仅不能恢复正常生理解剖功能,使致残程度更加严重，导致病人和医生放弃进一步治疗，特别是那些大量因手外伤致伤残手的民工随处可见。采用特制微型针刀刺入粘连部位，分离松解瘢痕粘连组织，配合整复手法和术后病人的功能锻练，使绝大多数残疾僵直关节恢复到正常生理功能和良好的外观。该方法属于非直视下手术，创伤小无须住院。立

2、竿见影，深受患者欢迎。治疗的器具和方法：采用特制的不锈钢直径1—2mm粗，尖端根据需要磨制成各种类型刃口，刃口成单面、双面、平面、斜面和弯钩状刃口等形状。治疗方法使关节作屈伸旋转运动，记录关节残存运动幅度和角度，在产生疼痛和局部压痛部位处用甲紫标记；该处多为慢性炎症和瘢痕粘连需要分离松解部位。为了使针刀治疗减少痛苦，获得病人充分配合，根据每次分离松解范围大小，难度，利多卡因或布比卡因局部麻醉，可在局麻药中加入1支止血敏，可防止术中和术后出血。15分钟后，按骨科手术常规消毒和铺巾。根据需要选择针刀类型，将针刀刺入直达骨面或需要分离松解组织之间，沿关节透明

3、软骨边缘向关节囊反折处松解分离开瘢痕组织，特别要分离开相互粘连的腱性组织和筋膜组织。根据正常关节运动功能位做拉伸屈曲旋转手法，进一步扩大伤残关节针刀治疗后的运动幅度。术后嘱病人术后做功能锻炼。每3—7天后再做调整治疗。直至达到满意的运动功能幅度和良好外观为止。注意事项在进针时要避开神经血管，分离松解时不要损伤关节软骨和关节侧副韧带及一些重要韧带的起止点。术后充分压迫止血，用止血贴覆盖针口。结果经过该种方法治疗1—5次，均能使多数伤残僵直关节功能恢复正常，少数人虽不能完全恢复到正常功能位和外观，对比从前的治疗经历和现在的效果均感到满意。结论和技术关键应用

4、微型针刀分离松解粘连僵直关节法，创伤小，易于掌握，效果确实可靠，无须住院，为伤残僵直关节治疗创出一条简便易行的新路。目前国内几乎所有大型专科医院（骨科、手外科）均没有想到，更没有掌握此项治疗技术，急需普及推广。针刀治疗僵直关节法治疗效果如何？完全取决于针刀手术医师的解剖知识水平和对针刀分离松解粘连僵直关节组织粘连程度、范围准确判断。确切掌握针刀医学中“刀”的独到技术，用针刀切割分离松解粘连组织和分离开相互粘连的腱性组织和筋膜组织，使僵直关节完全松解开。不掌握针刀闭合手术方法要领，用针刀或刃针在粘连组织中反复扎来扎去，不但达不到切割分离松解效果，反而增加

5、患者的痛苦和经济负担。目前，针刀从业者中大多数人并没有真正掌握针刀医学“闭合性手术”的精髓真实含义。针刀仅仅是针灸针刺疗法的加粗针或带刃的针而已，是刺激法，不是朱汉章老师所开创的针刀医学治疗理念和定义。典型病例一：柯志武男49岁广州市南方面粉厂干部，92年右侧膝关节被汽车撞伤，导致膝关节瘢痕粘连硬化僵直，经广州市数家医院多种方法治疗，不但无好转，反由屈曲50度下降至15度。94年3月经我科针刀松解治疗4次，并配合手法矫正和功能锻炼。使膝关节活动度完全恢复正常。典型病例二：陶红英女71岁著名舞蹈艺术家。右膝关节交叉韧带损伤后导致硬化僵直，疼痛右脚不能着地

6、，只能用双拐行走。医院一直要他置换人工关节，经过两次针刀分离松解治疗，就抛开双拐行走，六次治疗活动自如典型病例三：刘磊男19岁华师附中学生，三年前踢足球时损伤右膝关节。经两次手术后，导致膝关节瘢痕粘连硬化僵直，不能完全伸直，屈曲90度。曾被五位针刀医师千针百次治疗近两年，足跟距臀部仍有30厘米，仍无法进一步解除粘连僵直。该病人经过我三次治疗后达到功能位，足跟就能接触到臀部。