杯口征、劈裂征

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1、杯口征、劈裂征——肾血管平滑肌脂肪瘤的鉴别征象北京大学第一附属医院影像科唐光健许燕北大一院前言肾血管平滑肌脂肪瘤(Agiomyolipoma,AML)是肾脏最为常见的良性肿瘤影像学诊断:脂肪密度的检出无脂及少脂AML的发生率:22.5%北大一院材料与方法杯口征:肾实质与肿瘤交界处之杯口样隆起劈裂征:肿瘤肾内部分与肾实质交界平直,形似劈裂北大一院材料与方法杯口征阳性材料与方法杯口征阴性材料与方法劈裂征阳性材料与方法劈裂征阴性材料与方法材料错构瘤CT诊断5cm以下40例,病理证实17例,CT特异性诊断23例男9例女31例年龄18-77岁,平均45岁30例纳入研究肾癌随机抽取≤4cm

2、肾癌26例均病理证实北大一院北大一院材料与方法CT设备:GE9800与SomatomPlus4层厚10mm/5mm增强:60%泛影葡胺/300mgI/mL非离子碘造影剂双盲法研究-两征象显示率统计学处理统计肾错构瘤与小肾癌两征象出现率差异的显著性结果杯口征北大一院结果劈裂征北大一院讨论北大一院杯口征阳性杯口征阴性讨论北大一院劈裂征阳性劈裂征阴性结果无或少脂成分错构瘤两征象的判断杯口征阳性6例/7例(85.7%)劈裂征阳性5例/7例(71.4%)北大一院结果两征象同时出现率错构瘤56.7%无或少脂肪成份的AML,两种征象同时出现率为57%小肾癌两征象的出现率为4%北大一院讨论肾错

3、构瘤与原发肾癌的鉴别典型的AML肿瘤内的脂肪无脂或少脂AML无特异性的影像表现增强CT检查时,AML内的血管与肌肉成份也可显示有强化,与早期肾癌鉴别困难北大一院讨论杯口征与劈裂征的局限性肿瘤位置的影响肿瘤大小的影响其它北大一院讨论北大一院无法判断杯口情况MPR显示杯口征阳性结论杯口征与劈裂征可在一定程度上反映了AML的生物学特性,虽然CT对其观察有一定限度,结合肿瘤的其他影像特征可帮助AML,特别是CT不能显示肿瘤脂肪成份的AML的定性诊断北大一院