护理临床常用9项护理操作并发症的预防及处理资料

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1、临床9项常用护理操作并发症的预防及处理1、口腔护理操作并发症的预防及处理1）窒息预防：①意识不清者禁漱口，用血管钳夹紧棉球，每次1个，操作前后清点棉球数量，防止棉球遗漏在病人口腔内。②棉球湿度适度，以不滴水为标准。③有活动性假牙者应先取下。处理：①呼救报告医生。②取出异物（用手，血管钳，吸引器等）。③给病人取头低脚高位，拍背。2）黏膜损伤预防：①夹棉球方法正确，钳子不能直接接触黏膜及牙龈。②擦洗动作轻柔。处理：①损伤黏膜处出血者立即止血。②保护受损黏膜（用西瓜霜、锡粒散等）。3)吸入性肺炎预防：①为患者进行口腔护理时帮助患者采取仰卧头侧位，防止漱口液流入呼吸道。②为昏迷、

2、吞咽功能障碍的病人进行口腔护理时，禁忌漱口。③棉球不可过湿，防止病人将溶液吸入呼吸道。处理：①病人气促、呼吸困难时，可给予氧气吸入。②根据病情选择合适的抗生素积极抗感染治疗，并结合相应的临床表现采取对症处理，如：高热可用物理降温或用小量退热剂；咳嗽咳痰可用镇咳祛痰剂。2、导尿并发症的预防及处理1）感染预防：①实行导尿术时严格无菌操作。②鼓励患者多饮水，自然冲洗尿路。③保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。④避免误入阴道。⑤集尿袋不得超过膀胱高度，防止尿液返流。处理：①遵医嘱给予抗菌素治疗。②嘱患者每天摄取足够的水分，使尿量维持在2000ml以上。③保持尿道口清洁，做好

3、会阴护理。2）虚脱及血尿预防：①防止患者膀胱高度膨胀。②实施导尿术时动作轻柔。③密切观察患者脸色、神志等。处理：①予导尿第一次放尿量应﹤1000ml。②适当补充能量。③报告医生，有血尿者积极寻找原因，及时处理。3）黏膜损伤预防：①操作时动作要轻柔。②用液体石蜡油润滑导尿管。③选择型号合适的导尿管。处理：①报告医生，做好患者心理护理。②保护受损黏膜。③做好会阴护理。3、清洁灌肠并发症的预防及处理1）肠道痉挛或出血预防：①正确选用灌肠溶液，温度适度（39－41℃）。②观察病人生命体征及关注病人主诉。③肛管插入轻柔，插入直肠7-250px，勿插入过深。处理：①及时报告医生。②如

4、发生速脉，面色苍白，出冷汗，剧烈腹痛，心慌气急时应立即停止灌肠。③遵医嘱给予止血药物。2）腹压升高预防：①密切观察病情变化。②转移患者注意力以减轻腹压。③注意灌肠液流入速度。处理：①灌肠中途如有腹胀或便意时，嘱深呼吸及放松腹部肌肉。②降低灌肠筒的高度以减慢流速或暂停片刻。3）损伤肠黏膜预防：①掌握好灌肠溶液的量、温度、浓度、流速和压力。②动作要轻柔，充分润滑肛管前端，如插入受阻，可退出少许旋转后缓缓插入。处理：①立即停止灌肠。②保护受损黏膜。4、保护用具使用操作并发症的预防及处理1）床档碰伤肢体、床档断裂预防：①护士每班检查床档功能。②患者肢体与床档之间用软枕隔挡，以保护

5、患者肢体。③教会患者家属正确使用床档，确保安全。处理：①报告护士长、医师。②按医嘱对患者碰伤肢体进行检查，必要时拍片，明确诊断。③立即报修。2）约束带过紧，肢体淤血，皮肤破损预防：①密切观察约束部位的血液循环。②使用约束带，必须垫衬垫。③注意约束松紧。处理：①报告护士长、医师。②立即松开约束带，有专人看护。③按医嘱对淤血、皮肤破损处进行换药。5、鼻饲护理并发症的预防和处理1）食物返流，误吸预防：①选用管径适宜的胃管，注意鼻饲量及灌注速度。可用逐次递增鼻饲量的方法或采用输液泵控制以匀速输入。②昏迷或危重病人翻身应在管饲前进行，以免胃因机械性刺激导致食物反流引起误吸。呼吸道损

6、伤、气管切开病人每次注人量不能过多，防止呕吐引起吸人性肺炎。③对于危重患者，进行鼻饲前应先吸净气管内痰液，鼻饲前和鼻饲后如病情允许可取半卧位，防止食物反流导致误吸。④每次鼻饲量不超过200ml。处理：①当病人出现呛咳、呼吸困难时，应立即停止鼻饲，取右侧卧位，吸出气道内误吸物，并抽吸胃内容物，气管切开者可经气管套管内吸引。②有肺部感染迹象者及时使用抗生素。2）鼻饲管堵塞预防：①鼻饲前应检查鼻饲管是否通畅。②制作营养食时要打烂，过稠时加水稀释，药物要研成细未服用，牛奶不要与果汁同时喂。③鼻饲前后应用温开水20-30ml冲洗管道。处理：①遇鼻饲管堵塞，立即用注射针筒抽吸，排除堵

7、塞。②报告医师，必要时立即更换鼻饲管。3）胃管脱出预防：①放置胃管后，嘱病人及家属注意胃管勿拔除。②放置胃管后，在出鼻孔处贴小胶布，标记胃管放置的长度。③用小棉绳双向反折固定于胃管上，再将小棉绳挂于患者的双耳后，胃管固定牢固。处理：①胃管脱出后，立即报告医师。②按医嘱重新置胃管。③重新置胃管后，加强看护。4）腹泻预防：①鼻饲液配置过程中防止污染，每日配制当日量，妥善保存，食物及容器每日煮沸灭菌后使用。②鼻饲液温度以37～40℃最适宜，同时，注意鼻饲液的浓度、进食量及进食速度，一般浓度由低到高，进食量由少到多，进食速度由慢到快③