水泥原材料报验申请表

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1、工程材料/构配件/设备报审表工程名称：东原财富广场9#楼编号：致：贵州深龙港工程项目部管理有限公司(监理机构)我方于2012年8月16日进场的工程材料（水泥）/构件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：9#楼孔桩护壁请予以审查。附件：1、见数量清单：SN06号；2、质量证明文件：合格证、检测报告及复检报告报告编号：SN1209006号3、自检结果：合格。承包单位（章）：湖南省第五工程有限公司东原广场工厂项目部项目经理：日期：审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/

2、不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用与拟定部位。项目监理机构：贵州深龙港工程项目部管理有限公司总/专业监理工程师：日期：本表由施工单位填写，经项目监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位个保存一份。进场材料数量汇总表工程名称：东原财富广场9#楼施工单位：湖南省第五工程有限公司编号：SN06序号材料名称规格生产厂家数量（T）进场日期生产批号拟用部位1水泥P.C32.5龙里红狮水泥202012.8.16Q231749#孔桩护壁拟用部位及审核意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：

3、日期：