工程变更申请书

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1、工程变更申请书工程名称:淮安区萧湖景区生态旅游一期建设工程编号：20141218变更情况说明：1、由于状元阁现场初步试桩效果与原勘探报告和设计有较大出入。2、根据设计单位意见，要求状元阁另选三根试桩位置重新试打三根22米试桩。3、工程试桩增加费用见工程预算书（内容附后）。4、工程材料、设备等相关购货合同及发票等依据附后。建设单位（盖章）：经办人：年月日建设单位意见：建设单位（盖章）：审核人：年月日说明：工程变更申请书一式两份，一份由建设单位编制并归档，一份由区城市建设指挥部办公室存档、备查。变更编号按本项目签证编制流水号。区

2、政府投资项目工程变更联审会办意见表工程名称:淮安区萧湖景区生态旅游一期建设工程编号：20141218区政府投资项目工程变更管理小组：根据《淮安区政府关于印发淮安区政府投资项目工程变更管理实施办法的通知》（淮政发[2014]96号）的文件精神，我单位负责实施的淮安区萧湖景区生态旅游一期建设工程状元阁因由于状元阁现场初步试桩效果与原勘探报告和设计有较大出入。需对三根工程试桩进行工程变更（桩长改为22米）。我单位已依据工程招投标文件、施工合同、相关定额、计价规范及其他有关法律、法规的规定，经（建设单位、监理单位、施工单位）测算，工

3、程变更造价为24884.37元，现将该变更事项提请区政府投资项目工程变更管理小组审批。具体变更事项详见：工程变更签证单。建设单位（盖章）：项目负责人（签字）：年月日区政府投资项目工程变更管理小组会商意见：区政府投资项目工程变更管理小组（盖章）：年月日区政府批示：年月日说明：会商意见一式四份，一份由区城市建设指挥部办公室统一编号（按年度流水编号）、整理、归集、存档、备查；一份由建设单位在审批后归档；一份由建设单位报送区政府投资评审中心备案，存入结算档案；一份由建设单位报送区财政局备案。工程变更签证单工程名称:淮安区萧湖景区生态

4、旅游一期建设工程变更编号：20141218变更情况说明：1、由于状元阁现场初步试桩效果与原勘探报告和设计有较大出入。设计单位要求变更。2、根据2014年11月12日打桩至2014年12月7日试验单位作出静载试验结果，期间共产生25日历时误工、停工，误工、停工期间共产生费用：47496.51元，详见工程预算书。（内容附后）施工单位（盖章）：项目经理：年月日监理单位意见：监理单位（盖章）：总监理工程师（签字）：年月日设计单位意见：设计单位（盖章）：年月日建设单位意见：建设单位（盖章）：项目负责人（签字）：年月日说明：《工程变更签

5、证单》为《工程变更联审会办意见表》附表，一式四份，一份由建设单位在审批后归档；一份由区城市建设指挥部办公室存档、备查；一份由建设单位报送区政府投资评审中心备案，存入结算档案；一份由建设单位报送区财政局备案。变更编号按本项目签证编制流水号。